目的通過比較消化液回輸與未回輸腸外瘺患者在治療過程中臨床效果差異,評價消化液回輸治療腸外瘺的有效性、安全性;比較消化液回輸泵回輸消化液在腸外瘺患者治療前后的效果,為消化液回輸泵治療腸外瘺在臨床中的應(yīng)用提供參考。方法1.回顧性分析2015年7月至2018年7月在空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院消化外科收治的且在本院行造口還納手術(shù)90例腸外瘺患者臨床資料。按照是否行消化液回輸分為:消化液回輸組30例和未回輸組60例。收集兩組患者在腸造瘺與造口還納時的營養(yǎng)指標(biāo)、炎癥相關(guān)指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、腸造瘺至還納時間、還納手術(shù)時長、還納術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、住院花費等指標(biāo),比較消化液回輸與未回輸對腸外瘺患者治療效果的差異。2.比較使用消化液回輸泵組腸外瘺患者在回輸前與回輸后4周血清白蛋白（ALB）、外周血總淋巴細(xì)胞計數(shù)（TLC）、預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）、體重、體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標(biāo)以及回輸前與回輸后10天消化液丟失量、靜脈液體補充量和經(jīng)口進(jìn)食量等指標(biāo)變化情況。結(jié)果1.兩組腸外瘺患者在腸造瘺時,年齡、性別、體重、BMI、切除腸管長度等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;消化液回輸組與未回輸組在腸中斷... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
1 前言
2 文獻(xiàn)回顧
    2.1 研究背景
    2.2 腸外瘺的定義
    2.3 腸外瘺的病理生理變化
        2.3.1 水電解質(zhì)平衡紊亂
        2.3.2 感染
        2.3.3 營養(yǎng)不良
    2.4 腸外瘺分型
    2.5 腸外瘺營養(yǎng)狀況篩查與評估
        2.5.1 NRS2002
        2.5.2 PG-SGA
        2.5.3 MUST
        2.5.4 實驗室指標(biāo)
    2.6 腸外瘺治療
        2.6.1 抗感染治療
        2.6.2 營養(yǎng)支持治療
        2.6.3 腸外營養(yǎng)
        2.6.4 腸內(nèi)營養(yǎng)
        2.6.5 消化液回輸
        2.6.6 瘺口管理
        2.6.7 消化道重建手術(shù)
    2.7 總結(jié)
3 實驗一 腸外瘺患者消化液回輸與消化液未回輸效果比較
    3.1 資料與方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 研究內(nèi)容
    3.3 指標(biāo)定義
    3.4 統(tǒng)計學(xué)方法
    3.5 結(jié)果
        3.5.1 兩組腸外瘺患者臨床資料比較
        3.5.2 兩組腸外瘺患者實驗室檢查資料比較
        3.5.3 兩組腸外瘺患者體重、BMI比較
        3.5.4 兩組住院時間、醫(yī)療花費、造瘺至還納時間比較
    3.6 討論
4 實驗二 消化液回輸泵回輸消化液治療腸外瘺患者療效分析
    4.1 資料與方法
        4.1.1 研究對象
        4.1.2 消化液回輸泵介紹
        4.1.3 觀察內(nèi)容
    4.2 研究方法
        4.2.1 回輸方法
        4.2.2 腸造瘺口袋收集回輸法
        4.2.3 引流袋收集回輸法
    4.3 統(tǒng)計學(xué)方法
    4.4 結(jié)果
        4.4.1 消化液回輸組患者一般資料
        4.4.2 消化液回輸前后實驗室檢查資料
        4.4.3 消化液回輸前后體重及BMI比較
        4.4.4 消化液回輸前后消化液丟失量、靜脈液體補充量、經(jīng)口進(jìn)食量比較
        4.4.5 腸內(nèi)營養(yǎng)使用時間及用量
    4.5 討論
5 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]7例滲透性脫髓鞘綜合征的臨床分析[D]. 楊洪娜.山東大學(xué) 2009



本文編號：3577145