第一部分:基于MR圖像的半月板切除術(shù)的半定量評分目的:關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)是治療半月板撕裂最常用的方法,但會顯著加速膝關(guān)節(jié)退行性改變,遠(yuǎn)期療效并不理想。目前,公認(rèn)的手術(shù)原則是應(yīng)盡量保留半月板組織,減少半月板的切除量。然而,鑒于臨床缺乏客觀評估術(shù)后半月板缺損的可靠方法,不同程度的半月板切除對繼發(fā)性膝骨性關(guān)節(jié)炎的確切影響尚未明確。為此,本研究旨在:（1）構(gòu)建一種基于MR圖像的半定量評估半月板切除量的新方法,（2）檢驗該方法的重復(fù)性。材料與方法:回顧性地從骨關(guān)節(jié)炎計劃（Osteoarthritis Initiative,OAI）公共數(shù)據(jù)庫納入158例自述右膝關(guān)節(jié)曾接受過關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)的患者。在基線右膝關(guān)節(jié)MRI常規(guī)脈沖序列以及軸位重建的三維雙回波穩(wěn)態(tài)序列（Dual echo at steady state,DESS）圖像上,采用新提出的半月板切除量評分（Meniscus Resection Score,Men RS）,對每個半月板9個亞區(qū)域進(jìn)行0-2分（0=正常,1=缺損小于50%的亞區(qū)域面積,2=缺損大于50%的亞區(qū)域面積）的評分。同時,以左膝關(guān)節(jié)半月板MRI為參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照分析... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

研究對象篩選流程圖

圖 1-2. MenRS 評分中半月板分區(qū)的示意圖每個亞區(qū)，分別對半月板組織的切除/缺損量進(jìn)行 缺損<50%的亞區(qū)域面積，2=缺損>50%的亞區(qū)域面積總計每個半月板 9 個亞區(qū)域的評分即為該半月板的分?jǐn)?shù)為 18 分，相當(dāng)于半月板全切除術(shù)。為驗證關(guān)于們以對側(cè)膝關(guān)節(jié)的正常半月板 MRI 為參考進(jìn)行對照膝關(guān)節(jié)半月板可用于預(yù)測病變半月板同種異體移植enRS 方法評估每例患者半月板切除術(shù)的部位和程度側(cè)膝關(guān)節(jié) MR 圖像已經(jīng)調(diào)出以備分析的前提下，肌骨節(jié)半月板手術(shù)的 MenRS 評估需要 5-7 分鐘。且與對分析，僅僅需要大約 2 分鐘。

1-3. 半月板各個亞區(qū)域切除量的評分。示意圖（左）及MR圖像（右）表示右膝關(guān)節(jié)內(nèi)月板內(nèi)1/3（即B1亞區(qū)）的1級（A圖，缺損面積<50%）和2級（B圖，缺損面積>50%）半缺損。示意圖（左）中陰影代表半月板切除部分，在冠狀位2D中等加權(quán)快速自旋回波（SE）序列上可見半月板游離緣變鈍（箭頭所示），在軸位重建的3D雙回波穩(wěn)態(tài)（3D DES像上可見半月板組織的丟失。小圖為左側(cè)膝關(guān)節(jié)對應(yīng)的半月板MR圖像，以便對比參照。


本文編號：3573098