目的:探討和評估支架置入治療椎動脈起始段狹窄的安全性、有效性;對比觀察藥物洗脫支架（DES）與金屬裸支架（BMS）治療椎動脈起始段狹窄的近遠期療效;分析椎動脈起始段支架置入術后再狹窄的危險因素。方法:回顧性分析我院自2016年8月至2019年日8月因內科藥物治療后療效欠佳的椎動脈起始段中重度狹窄的卒中患者66例,所有患者均行全腦血管造影術明確血管狹窄程度后行椎動脈支架置入術,分析其技術有效性、臨床緩解率及術后并發(fā)癥等;根據患者置入支架類型的不同,分為金屬裸支架（BMS）組和藥物洗脫支架（DES）組,比較BMS和DES對患者主要終點事件、次要終點事件等的差異性;根據支架內是否出現再狹窄的情況,分為未狹窄組和再狹窄組,應用統(tǒng)計學分析支架內再狹窄與性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、優(yōu)勢血管、血管的位置、血管的內徑、狹窄程度、狹窄段長度、術后殘余狹窄率和支架類型等因素與再狹窄的相關性。結果:66例患者男性49例,女性17例,年齡48-86歲,平均（63.24±7.46）歲。所有患者均成功完成支架置入,共置入支架67枚（金屬裸支架36枚、藥物洗脫支架31枚）,技術成功率1... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

59歲女性患者，因“反復發(fā)作性頭暈30余天”入院，入院DSA提示左側椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞90%）

青島大學碩士學位論文23圖2：66歲男性患者，因“反復發(fā)作性頭暈30余天”入院，入院DSA提示右側椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞80%）。術前NIHSS評分2分，術中置入雷帕霉素藥物洗脫支架（4.0×12mm），術后NIHSS評分1分A：DSA示右側椎動脈起始段重度狹窄。B：置入4.0×12mm洗脫支架。C：術后3個月隨訪頸動脈CTA視管腔形態(tài)可，未見明顯狹窄。圖3：74歲男性患者，因“左側肢體活動不靈2月余”入院，入院DSA提示右側椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞90%）。術前NIHSS評分2分，術中置入金屬裸支（4.0×18mm），術后NIHSS評分2分A：DSA示右側椎動脈起始段重度狹窄。B：置入4.0×18mm金屬裸支架。C：術后6個月隨訪支架內再狹窄約90%。

附圖24圖4：69歲男性患者，因“口角流涎40天余”入院，入院DSA提示右側椎動脈起始段支架置入術后再狹窄（狹窄程度＞90%）。術前NIHSS評分3分，術中應用球囊（3.0×12mm）預擴，后置入藥物洗脫支架（4.0×18mm），術后NIHSS評分2分A：DSA示右側椎動脈起始段支架置入術后再狹窄（狹窄程度＞90%）。B：應用球囊（3.0×12mm）預擴。C：置入藥物洗脫支架（4.0×18mm）。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3566085