吻合口加固縫合在混合痔PPH術(shù)中應(yīng)用的臨床研究
發(fā)布時(shí)間:2021-12-29 17:17
目的:混合痔是臨床上較常見的肛腸疾病,保守治療無(wú)效的重度混合痔通常需要采取手術(shù)治療。目前在全球廣泛開展的PPH術(shù)后存在吻合口出血、吻合口裂開、再脫垂、吻合口狹窄、吻合口上松弛的直腸粘膜疝入吻合口致出口梗阻型便秘等主要并發(fā)癥,為了更好地解決以上問題,我們對(duì)傳統(tǒng)PPH術(shù)進(jìn)行改良并進(jìn)行臨床研究,以考察吻合口加固縫合對(duì)混合痔PPH術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防作用。方法:選取2016年11月至2018年2月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸外科并由同一外科醫(yī)生行PPH手術(shù)治療的患者隨機(jī)分為三組:傳統(tǒng)PPH手術(shù)組(A組);吻合口加固間斷縫合的PPH手術(shù)組(B組);吻合口加固連續(xù)縫合的PPH手術(shù)組(C組)。搜集三組病例的臨床資料,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:最終篩選并成功隨訪180例病人。其中未縫合組76例,間斷縫合組53例,連續(xù)縫合組51例,三組在性別比、年齡、BMI指數(shù),ASA評(píng)分以及糖尿病和增加腹壓病史等臨床資料方面無(wú)顯著差異。病人治療一般情況分析表明(表2):三組在所需手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后疼痛及醫(yī)療費(fèi)用無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p=0.864,0.177,0.174,0.434)。術(shù)前以及術(shù)后排便情況比較(表3):...
【文章來源】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】:36 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
吻合器已經(jīng)激發(fā)后但未行吻合口加固縫合的術(shù)區(qū)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文抗感染,換藥等對(duì)癥治療。在女性患者患者如果術(shù)后出現(xiàn)出血,在局部壓迫無(wú)方式止血,混合痔復(fù)發(fā)后可再次進(jìn)行 P吻合器已經(jīng)激發(fā)后但未行吻合口加固縫
已經(jīng)行間斷吻合口加固縫合的術(shù)區(qū)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢性便秘外科診治臨床思維[J]. 楊新慶. 中國(guó)醫(yī)刊. 2014(10)
[2]PPH術(shù)后出血的原因和對(duì)策[J]. 陳振峰. 嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2014(03)
[3]PPH治療內(nèi)痔發(fā)生術(shù)后大出血的危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J]. 廖健南,邱磊,謝沛標(biāo),周愛華,鐘育波,魏君. 結(jié)直腸肛門外科. 2014(01)
[4]PPH與傳統(tǒng)痔手術(shù)對(duì)中老年糖尿病患者的影響[J]. 李春雨,袁鵬,林樹森,朱鑠同,王墨飛,賴榮斌,鄶國(guó)虎. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2014(02)
[5]出口梗阻型便秘的外科治療[J]. 王振軍,楊新慶. 中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2013(11)
[6]低位雙荷包PPH加外痔皮贅切除治療環(huán)狀混合痔療效觀察[J]. 陳明紅,邵小彬,吳建成,崔巍. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2012(06)
[7]吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)加外痔切除術(shù)治療重度混合痔的臨床療效[J]. 何立輝,周敬學(xué),羅先文. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2012(03)
[8]PPH術(shù)出血防治的臨床探討[J]. 欒洪,徐路,盧慶霞. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012(11)
[9]直腸粘膜下局部浸潤(rùn)麻醉在PPH術(shù)中的臨床觀察[J]. 祝秀華,彭洪,趙君健,陳玲,李陽(yáng). 西部醫(yī)學(xué). 2010(11)
本文編號(hào):3556544
【文章來源】:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】:36 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
吻合器已經(jīng)激發(fā)后但未行吻合口加固縫合的術(shù)區(qū)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文抗感染,換藥等對(duì)癥治療。在女性患者患者如果術(shù)后出現(xiàn)出血,在局部壓迫無(wú)方式止血,混合痔復(fù)發(fā)后可再次進(jìn)行 P吻合器已經(jīng)激發(fā)后但未行吻合口加固縫
已經(jīng)行間斷吻合口加固縫合的術(shù)區(qū)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]慢性便秘外科診治臨床思維[J]. 楊新慶. 中國(guó)醫(yī)刊. 2014(10)
[2]PPH術(shù)后出血的原因和對(duì)策[J]. 陳振峰. 嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2014(03)
[3]PPH治療內(nèi)痔發(fā)生術(shù)后大出血的危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J]. 廖健南,邱磊,謝沛標(biāo),周愛華,鐘育波,魏君. 結(jié)直腸肛門外科. 2014(01)
[4]PPH與傳統(tǒng)痔手術(shù)對(duì)中老年糖尿病患者的影響[J]. 李春雨,袁鵬,林樹森,朱鑠同,王墨飛,賴榮斌,鄶國(guó)虎. 中國(guó)老年學(xué)雜志. 2014(02)
[5]出口梗阻型便秘的外科治療[J]. 王振軍,楊新慶. 中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2013(11)
[6]低位雙荷包PPH加外痔皮贅切除治療環(huán)狀混合痔療效觀察[J]. 陳明紅,邵小彬,吳建成,崔巍. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué). 2012(06)
[7]吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)加外痔切除術(shù)治療重度混合痔的臨床療效[J]. 何立輝,周敬學(xué),羅先文. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2012(03)
[8]PPH術(shù)出血防治的臨床探討[J]. 欒洪,徐路,盧慶霞. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012(11)
[9]直腸粘膜下局部浸潤(rùn)麻醉在PPH術(shù)中的臨床觀察[J]. 祝秀華,彭洪,趙君健,陳玲,李陽(yáng). 西部醫(yī)學(xué). 2010(11)
本文編號(hào):3556544
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