發(fā)布時(shí)間：2021-12-27 20:39

　　目的:通過(guò)回顧性病例分析,探討兩種不同翻修手術(shù)（再次髓內(nèi)固定與全髖關(guān)節(jié)置換）治療髓內(nèi)固定失敗的股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。方法:收集2015年3月至2017年3月于我院收治的髓內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折失敗患者的病史資料及影像學(xué)資料,分析失敗的原因。通過(guò)門診、電話或網(wǎng)絡(luò)等隨訪方式收集上述患者翻修術(shù)前以及末次隨訪（翻修術(shù)后1年）的VAS疼痛評(píng)分以及Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果:所有患者均順利完成翻修手術(shù),隨訪時(shí)間6-15個(gè)月。行再次髓內(nèi)固定的患者14例,骨折均愈合,愈合時(shí)間5-8個(gè)月,1例患者合并有股骨近端外側(cè)疼痛不適。Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分從術(shù)前36.87±4.2到翻修術(shù)后1年的80.87±1.4,P<0.05。有19例失敗患者選用全髖關(guān)節(jié)置換進(jìn)行了翻修。有1例患者于術(shù)后6個(gè)月因肺部疾患死亡。Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分從術(shù)前38.73±2.8到翻修術(shù)后1年的83.57±2.5,P<0.05。兩種翻修手術(shù)術(shù)后1年Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分相比P<0.05,VAS評(píng)分相比P>0.05。結(jié)論:再次髓內(nèi)固定和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髓內(nèi)固定失敗的股骨轉(zhuǎn)子間骨折均取得了較滿... 

【文章來(lái)源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁(yè)數(shù)】：32 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 研究對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
        1.2.1 翻修方法
        1.2.2 術(shù)后處理
        1.2.3 數(shù)據(jù)收集
        1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 具體數(shù)據(jù)表格
3 討論
    3.1 髓內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折失敗的病因分析
    3.2 髓內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折翻修手術(shù)
    3.3 再次髓內(nèi)固定與全髖關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)注意事項(xiàng)
        3.3.1 植骨
        3.3.2 出血
        3.3.3 再次髓內(nèi)釘選擇
        3.3.4 假體的選擇
4 結(jié)論
    4.1 研究不足
    4.2 小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年轉(zhuǎn)子間骨折PFNA固定失敗原因的研究進(jìn)展[J]. 竇茂鑫,尚劍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(01)
[2]股骨轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)固定失敗的影響因素[J]. 時(shí)佩宏.  醫(yī)療裝備. 2017(08)
[3]PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折操作相關(guān)并發(fā)癥原因及應(yīng)對(duì)策略[J]. 林三福,林擁華,巫海鵬,戴章生,林曉聰.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2016(01)
[4]股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定失敗的相關(guān)因素及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果分析[J]. 張喜海,葉俊武,卓乃強(qiáng).  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2015(22)
[5]股骨近端鎖定鋼板治療股骨轉(zhuǎn)子間及轉(zhuǎn)子下骨折失敗原因分析[J]. 王云海.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2015(06)
[6]股骨轉(zhuǎn)子間骨折髓內(nèi)固定失敗的影響因素研究[J]. 吳冰,熊發(fā)明,許寧寧.  海南醫(yī)學(xué). 2014(11)
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[10]骨質(zhì)疏松性老年股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)后失敗原因分析及對(duì)策[J]. 王江靜,孫宏輝,胡思斌.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(S1)



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