研究背景:全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）是針對(duì)很多終末期膝關(guān)節(jié)疾病患者最有效的治療方法之一。但是TKA的術(shù)中廣泛截骨會(huì)導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后嚴(yán)重的失血性貧血,進(jìn)而導(dǎo)致大量的臨床輸血;不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者康復(fù)及術(shù)后功能鍛煉,同時(shí)也會(huì)存在諸如傳染性疾病、嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)等不良輸血并發(fā)癥,導(dǎo)致手術(shù)效果嚴(yán)重不如預(yù)期。因此,如何在不增加術(shù)后不良血栓事件（DVT、PE）的前提下,最大限度減少手術(shù)失血量是一個(gè)必須重視的臨床問(wèn)題。近些年來(lái),氨甲環(huán)酸（TXA）在各種骨科手術(shù),特別是全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中有了廣泛的應(yīng)用,其通過(guò)抑制纖溶酶原的活化作用來(lái)減少圍術(shù)期失血;是當(dāng)前臨床手術(shù)圍術(shù)期體液管理的一個(gè)重要組成部分。目前,臨床常規(guī)通過(guò)靜脈滴注或局部注射的方式應(yīng)用TXA;但是,氨甲環(huán)酸的最佳應(yīng)用方式仍然存在爭(zhēng)議。近期,靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用的方式逐步出現(xiàn)在各大文獻(xiàn)論著中,受到了廣泛的關(guān)注。研究目的:應(yīng)用高質(zhì)量的文獻(xiàn)檢索策略來(lái)檢索相關(guān)文獻(xiàn),并應(yīng)用Meta分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方式;以分析TKA術(shù)中、術(shù)后失血及不良并發(fā)癥的發(fā)生情況;探討靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸的方案是否優(yōu)于單獨(dú)靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸。研究方法:通過(guò)系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索策略,檢索各大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（Pu... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氨甲環(huán)酸靜滴聯(lián)合局部應(yīng)用對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血的影響及其安全性評(píng)估[J]. 張志權(quán),劉金文,張葆青,郭達(dá).  現(xiàn)代醫(yī)院. 2018(06)
[2]靜脈滴注聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸在老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期血液管理中的作用[J]. 孫廓,謝黎峰,仇志強(qiáng),曾曉斌.  廣東醫(yī)學(xué). 2018(10)
[3]氨甲環(huán)酸靜脈和關(guān)節(jié)腔聯(lián)合應(yīng)用減少老年患者TKA失血的臨床研究[J]. 樊艷梅,楊建祥,趙杰,郭煥來(lái),吳宏揚(yáng).  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(20)
[4]靜脈聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射氨甲環(huán)酸后引流管夾閉時(shí)間對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血量的影響及安全性評(píng)價(jià)[J]. 李銳博,尹詩(shī)九,鐘航,牟平,楊靜.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2017(04)
[5]靜脈和局部聯(lián)合應(yīng)用氨甲環(huán)酸配合夾閉引流管在膝關(guān)節(jié)置換中的療效分析[J]. 張駿.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016(31)
[6]氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔給藥聯(lián)合靜脈給藥可有效減少全膝關(guān)節(jié)置換后出血（英文）[J]. 徐建,哈承志,田少奇,王遠(yuǎn)賀,劉寧寧,孫康.  中國(guó)組織工程研究. 2016(17)
[7]氨甲環(huán)酸靜脈注射聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)灌注對(duì)全膝置換術(shù)患者的止血效果分析[J]. 程亮亮.  中國(guó)民康醫(yī)學(xué). 2016(05)
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