癲癇是由于大腦皮層的異常放電引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。約30%的患者,雖然通過規(guī)范及合理的抗癲癇藥物治療,但效果不佳,稱為藥物難治性癲癇。局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（Focal cortical dysplasia,FCD）是腦皮質(zhì)發(fā)育畸形的一種亞型,是藥物難治性癲癇最常見的病因之一。依據(jù)2011年國際抗癲癇聯(lián)盟（International league against epilepsy,ILAE）的最新分類,FCD被分為三型:FCDI型指存在皮質(zhì)分層異常的皮質(zhì)畸形;Ⅱ型指一種存在皮質(zhì)分層異常及異形神經(jīng)元,伴或不伴氣球樣細(xì)胞;Ⅲ型是指皮質(zhì)分層異常并與某個(gè)責(zé)任病變相關(guān)。手術(shù)切除性治療可以有效的控制FCD患者的癲癇發(fā)作,FCD患者的術(shù)后無發(fā)作率可達(dá)到52%-68.9%。然而,目前多數(shù)研究都是基于橫斷面的研究,而且發(fā)展中國家的相關(guān)報(bào)道甚少。并且大多數(shù)研究的FCD分型是依據(jù)2004年的Palmini分型,基于2011年ILAE的最新分型的研究甚少。因此,本文的第一部分,我們擬通過大樣本病理證實(shí)的FCD患者觀察其長期手術(shù)預(yù)后情況,并探討影響手術(shù)預(yù)后的相關(guān)因素。FCDⅡ型是顳葉外藥物難治癲癇最常見的病因... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：113 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１?Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線顯示了?１２０例ＦＣＤ患者的術(shù)后無發(fā)作的比例??７??

ｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線顯示了在應(yīng)用Ｃｏｘ多因素分析后不同因的關(guān)系。??腦電圖出現(xiàn)和未出現(xiàn)ＩＥＤｓ，尸＝０．０１１；??和不完全切除ＦＣＤ，尸＜０．００１；??ＡＰＯＳ、非慣常ＡＰＯＳ和未出現(xiàn)ＡＰＯＳ＾ｚＯ．ＣＫ＾；??發(fā)作間歇期癲癇樣放電；ＦＣＤ，局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良；ＡＰＯ

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)健康人群測(cè)試組與疾病測(cè)試組的特異性在各個(gè)閾值的均無??顯著差異。因此在下文中，我們把上述兩組合并為一組，稱為測(cè)試組。當(dāng)閾值等??于０．９時(shí)，ＲＯＣ曲線下的面積為０．７５，表明該分類器的性能較好（圖１）。圖２展示了??幾個(gè)成功檢測(cè)到ＦＣＤ的例子。??表２不同閾值的敏感性和特異性??閾值?測(cè)試組?ＦＣＤＩＩ型（Ｎ＝６１）敏感性特異性約登指數(shù)??正常測(cè)試組疾病測(cè)試組???（Ｎ＝３５）?（Ｎ＝１５）???０．１?３５?１５?４９?８０．３％?０?－１９．７％??０．２?３５?１５?４９?８０．３％?０?－１９．７％??０．３?３４?１４?４９?８０．３％?４．０％?－１５．７％??０．４?３２?１４?４９?８０．３％?８．０％?－１１．７％??０．５?２９?１２?４９?８０．３％?１８．０％?－１．７％??０．６?２０?１１?４８?７


本文編號(hào)：3542283