目的:CT測(cè)量胸椎椎板厚度、椎板釘?shù)篱L(zhǎng)度及椎板外傾角等參數(shù),指導(dǎo)臨床應(yīng)用T1^T12節(jié)段椎板螺釘直徑、長(zhǎng)度及置釘方向。方法:抽取健康成年人胸椎CT掃描圖像100例,除外胸椎手術(shù)史,影像學(xué)檢查明顯異常,椎板區(qū)域骨折、畸形、腫瘤及明顯退變者等骨性破壞性疾病,其中男性65人,女性35人,年齡18⁷4歲,平均47.5歲。測(cè)量胸椎椎板螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度、兩側(cè)椎板的厚度、椎板外傾角確定置入方向。結(jié)果:100個(gè)健康成人T1^T12椎板厚度、椎板釘?shù)篱L(zhǎng)度及外傾角影像學(xué)左右對(duì)比P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;T1^T12椎板厚度為4.1⁶.76mm,T1至T12節(jié)段P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,整體趨勢(shì)變化逐漸減小;T1^T12椎板釘?shù)篱L(zhǎng)度為25.15³4.46mm,T1至T12節(jié)段P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,T1至T6變化趨勢(shì)逐漸減小,T7至T12變化趨勢(shì)逐漸增大;T1^T12椎板外傾角49.90°⁵

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

a:矢狀位重建定位椎體示意圖;b:椎板厚度（T）、椎板釘?shù)篱L(zhǎng)度（L）

排螺旋 CT 掃描參數(shù)：球管電壓 120KV，球管電流 200mA，層厚 1mm，探組合 64*0.625mm，螺距 0.984:1，重建高分辨肺窗（窗位-600，窗寬 1200）織窗（窗位 40，窗寬 300）。Med Explorer 測(cè)量軟件。SPSS 23．0 統(tǒng)計(jì)軟件。2 方法.1 釘?shù)来_定1）根據(jù) Kretzer 技術(shù)[12]對(duì)進(jìn)釘點(diǎn)和螺釘?shù)姆较蜻M(jìn)行定量化描述。在棘突根椎板交界處的一側(cè)的中上 1/3 或中下 1/3 為進(jìn)針點(diǎn)，穿過(guò)棘突沿對(duì)側(cè)椎板行在橫突基底部出釘，進(jìn)釘點(diǎn)至出釘點(diǎn)的距離為椎板螺釘釘?shù)篱L(zhǎng)度，根據(jù)螺入椎板的側(cè)別，分別稱(chēng)為上、下椎板螺釘（圖 2）。2）在棘突根部與椎板交界的中點(diǎn)為進(jìn)釘點(diǎn)，穿過(guò)棘突至對(duì)側(cè)椎板、在橫突中部的前外側(cè)出釘，稱(chēng)為棘突椎板中點(diǎn)置釘法[5]（圖 2）。

椎板厚度T2)椎板釘?shù)篱L(zhǎng)度（L）：從椎板與棘突根部交界的中點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，至對(duì)側(cè)橫突關(guān)節(jié)基底部的距離，即為螺釘長(zhǎng)度(圖4)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上胸椎椎弓根螺釘置入技術(shù)的研究進(jìn)展[J]. 王志燾,肖玉周.  醫(yī)學(xué)綜述. 2012(18)
[2]上胸椎椎板螺釘內(nèi)固定可行性的解剖學(xué)研究[J]. 胡慶豐,徐榮明,潘浩,周輝,朱杭,夏志敏.  中華外科雜志. 2012 (03)
[3]上胸椎椎板螺釘?shù)纳锪W(xué)研究[J]. 胡慶豐,徐榮明,潘浩,周輝,夏志敏,董剛,王以進(jìn).  中華骨科雜志. 2011 (08)
[4]脊柱椎板厚度測(cè)量及其臨床意義[J]. 李志軍,王瑞,郭文通,張魁亨,劉萬(wàn)林.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 1999(02)
[5]樞椎經(jīng)椎板螺釘固定的研究進(jìn)展[J]. 馬維虎,劉觀燚,徐榮明.  中華外科雜志. 2008 (19)

碩士論文
[1]上胸椎椎板經(jīng)后路螺釘內(nèi)固定的解剖學(xué)及影像學(xué)研究[D]. 劉杰.山西醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3540221