目的:CT測量胸椎椎板厚度、椎板釘道長度及椎板外傾角等參數,指導臨床應用T1^T12節(jié)段椎板螺釘直徑、長度及置釘方向。方法:抽取健康成年人胸椎CT掃描圖像100例,除外胸椎手術史,影像學檢查明顯異常,椎板區(qū)域骨折、畸形、腫瘤及明顯退變者等骨性破壞性疾病,其中男性65人,女性35人,年齡18⁷4歲,平均47.5歲。測量胸椎椎板螺釘釘道長度、兩側椎板的厚度、椎板外傾角確定置入方向。結果:100個健康成人T1^T12椎板厚度、椎板釘道長度及外傾角影像學左右對比P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義;T1^T12椎板厚度為4.1⁶.76mm,T1至T12節(jié)段P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,整體趨勢變化逐漸減小;T1^T12椎板釘道長度為25.15³4.46mm,T1至T12節(jié)段P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,T1至T6變化趨勢逐漸減小,T7至T12變化趨勢逐漸增大;T1^T12椎板外傾角49.90°⁵

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

a:矢狀位重建定位椎體示意圖;b:椎板厚度（T）、椎板釘道長度（L）

排螺旋 CT 掃描參數：球管電壓 120KV，球管電流 200mA，層厚 1mm，探組合 64*0.625mm，螺距 0.984:1，重建高分辨肺窗（窗位-600，窗寬 1200）織窗（窗位 40，窗寬 300）。Med Explorer 測量軟件。SPSS 23．0 統(tǒng)計軟件。2 方法.1 釘道確定1）根據 Kretzer 技術[12]對進釘點和螺釘的方向進行定量化描述。在棘突根椎板交界處的一側的中上 1/3 或中下 1/3 為進針點，穿過棘突沿對側椎板行在橫突基底部出釘，進釘點至出釘點的距離為椎板螺釘釘道長度，根據螺入椎板的側別，分別稱為上、下椎板螺釘（圖 2）。2）在棘突根部與椎板交界的中點為進釘點，穿過棘突至對側椎板、在橫突中部的前外側出釘，稱為棘突椎板中點置釘法[5]（圖 2）。

椎板厚度T2)椎板釘道長度（L）：從椎板與棘突根部交界的中點為進針點，至對側橫突關節(jié)基底部的距離，即為螺釘長度(圖4)

【參考文獻】：
期刊論文
[1]上胸椎椎弓根螺釘置入技術的研究進展[J]. 王志燾,肖玉周.  醫(yī)學綜述. 2012(18)
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[4]脊柱椎板厚度測量及其臨床意義[J]. 李志軍,王瑞,郭文通,張魁亨,劉萬林.  中國臨床解剖學雜志. 1999(02)
[5]樞椎經椎板螺釘固定的研究進展[J]. 馬維虎,劉觀燚,徐榮明.  中華外科雜志. 2008 (19)

碩士論文
[1]上胸椎椎板經后路螺釘內固定的解剖學及影像學研究[D]. 劉杰.山西醫(yī)科大學 2014



本文編號：3540221