背景:頸椎病是脊柱外科常見病,頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）是手術(shù)治療頸椎病的一種經(jīng)典術(shù)式,取得了良好的臨床療效。但是術(shù)后發(fā)生的鄰近節(jié)段退變（adjacent segment degeneration,ASD）是造成ACDF術(shù)后翻修的一個(gè)常見原因。使用零切跡椎間融合器（Zero-Profile,Zero-P）與傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合椎間融合器（Cage）是ACDF兩種不同的內(nèi)固定方式,在鄰近節(jié)段退變這一方面,Zero-P椎間融合器與傳統(tǒng)鈦板聯(lián)合Cage椎間融合器相比之間是否存在差異,有待進(jìn)一步研究。目的:通過回顧性研究比較單節(jié)段ACDF術(shù)后應(yīng)用Zero-P椎間融合器或鈦板聯(lián)合Cage兩種不同內(nèi)固定方式的療效及術(shù)后鄰近節(jié)段退變的發(fā)生情況。方法:回顧性分析2016年1月至2018年1月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院應(yīng)用Zero-P椎間融合器或鈦板聯(lián)合Cage兩種不同內(nèi)固定方式治療單節(jié)段頸椎病的患者資料,比較兩組患者性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后吞咽困難程度;術(shù)后采用頸椎正側(cè)位X線片測量頸椎曲度、融合椎間高度、鄰近節(jié)段退變情況;臨床... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

典型病例一患者，女，72歲，入院診斷為“C5/6椎間盤突出癥”，于2016年1月行ACDF，采用鈦板聯(lián)合Cage固定，a為患者術(shù)前X射線圖像；b為患者術(shù)后38個(gè)月隨訪時(shí)的X射線圖像，

結(jié)果11不同程度的ALOD，其中1級(jí)、2級(jí)ALOD的發(fā)病率分別為34.6%、5%。A組異位骨化的發(fā)病率明顯低于B組（P＜0.05，詳見表7）。表7異位骨化比較A組（N/%）B組（N/%）P31級(jí)1/5%9/34.6%0.0282級(jí)01/5%1.003級(jí)00-ALOD1/5%10/38.5%0.013圖2典型病例一患者，女，72歲，入院診斷為“C5/6椎間盤突出癥”，于2016年1月行ACDF，采用鈦板聯(lián)合Cage固定，a為患者術(shù)前X射線圖像；b為患者術(shù)后38個(gè)月隨訪時(shí)的X射線圖像，紅色標(biāo)記提示ALOD情況。圖3典型病例二患者，男，64歲，入院診斷為“C5/6椎間盤突出癥”，于2016年2月行ACDF，采用Zero-P內(nèi)固定，a為患者術(shù)前X射線圖像；b為患者術(shù)后40個(gè)月隨訪時(shí)的X射線圖像，紅色標(biāo)記提示ALOD情況。3注:采用Fisher確切概率法

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖4典型病例三患者，女，70歲，入院診斷為“C5/6椎間盤突出癥”，于2016年2月行ACDF，采用鈦板聯(lián)合Cage固定，a為患者術(shù)前X射線圖像；b為患者術(shù)后3天隨訪時(shí)的X射線圖像，c為患者術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí)X射線圖像，d為患者術(shù)后44個(gè)月隨訪時(shí)X射線圖像，白色箭頭指示鄰近椎間隙ASD情況，紅色標(biāo)記提示ALOD情況。圖5典型病例四患者，女，74歲，入院診斷為“C4/5椎間盤突出癥”，于2017年12月行ACDF，采用Zero-P固定，a為患者術(shù)前X射線圖像；b為患者術(shù)后3天隨訪時(shí)的X射線圖像，c為患者術(shù)后6個(gè)月隨訪時(shí)X射線圖像，d為患者術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí)X射線圖像，白色箭頭指示鄰近椎間隙未見ASD。3吞咽困難比較在術(shù)后吞咽困難方面，兩組患者存在較為明顯的差異。A組術(shù)后未出現(xiàn)吞咽困難0例，B組術(shù)后出現(xiàn)5例吞咽困難，均在術(shù)后6周內(nèi)逐漸恢復(fù)。A組術(shù)后吞咽困難發(fā)生率（0%）明顯小于前路鋼板組（19.23%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。


本文編號(hào)：3539194