目的:肱骨前線（AHL）作為肘關(guān)節(jié)側(cè)位片中一項有效的影像學檢測指標被廣泛用于評估兒童的損傷情況。既往研究認為AHL在正常兒童肘關(guān)節(jié)中穿過肱骨小頭的中間1/3區(qū)域。然而目前很少有文獻研究AHL的有效性,其影響因素也不清晰。本研究目的是探討AHL與肱骨小頭在正常兒童肘關(guān)節(jié)中的位置關(guān)系,研究其影響因素,并確定其可靠性和可重復性。方法:通過回顧性分析研究493例正常兒童肘關(guān)節(jié)X線標準側(cè)位片,測算AHL與肱骨小頭的位置關(guān)系。兩名觀察者（一名骨科住院醫(yī)師和一名非骨科住院醫(yī)師）在同樣的標準下,分別測繪AHL線判斷其與肱骨小頭的位置關(guān)系,并對可能的影響因素如性別、方位、年齡進行分組研究,用Kappa一致性檢驗、卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:兩位觀察者所測數(shù)據(jù)的平均值用于計算肱骨前線與肱骨小頭的位置關(guān)系。88%的影像資料顯示肱骨前線經(jīng)過肱骨小頭中間1/3區(qū)域。5歲以下（包括5歲）年幼組與5歲以上年長組之間,肱骨前線與肱骨小頭的位置關(guān)系有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.001）。1～2歲兒童,32%肱骨前線經(jīng)過肱骨小頭的前1/3區(qū)域。肱骨前線作為一種檢測指標在不同觀察者、不同測量時間、不同性別和方位中均無... 

【文章來源】： 呂迪 廣州中醫(yī)藥大學

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    第一節(jié) 中醫(yī)對骨傷的認知
        一、骨傷病所致腫痛的病機
        二、骨傷病的治療原則
    第二節(jié) 中醫(yī)對兒科的認知
        一、兒童生理特點
        二、兒童診治難點
    第三節(jié) 兒童肘關(guān)節(jié)的特點及診療
        一、兒童肘關(guān)節(jié)的特點
        二、肱骨前線的定義、應(yīng)用與評價
        三、現(xiàn)有研究的不足之處
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 資料與方法
        一、資料來源
        二、納入標準
        三、排除標準
        四、研究方法
        五、統(tǒng)計方法
    第二節(jié) 結(jié)果
        一、各年齡組受傷拍片兒童分布情況
        二、不同測量者所得結(jié)果的比較
        三、不同測量時間所得結(jié)果的比較
        四、各年齡組AHL與肱骨小頭的位置關(guān)系
        五、不同性別間位置關(guān)系
        六、不同方位間位置關(guān)系
    第三節(jié) 討論
        一、所選資料是否為正常兒童肘關(guān)節(jié)標準側(cè)位片
        二、肱骨前線的測繪
        三、肱骨小頭與肱骨前線位置關(guān)系的測算
        四、外傷兒童的分布情況
        五、不同測量者對研究結(jié)果的影響
        六、不同時間測量對研究結(jié)果的影響
        七、不同年齡,肱骨前線與肱骨小頭位置關(guān)系的特點
        八、不同性別、方位對研究結(jié)果的影響
        九、兒童肘關(guān)節(jié)損傷后的診治
結(jié)語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明


【參考文獻】：
期刊論文
[1]兒童肱骨前線與肱骨小頭的關(guān)系及其對肱骨髁上骨折的X線診斷價值[J]. 王之民.  山東醫(yī)藥. 1995(05)

碩士論文
[1]探討正常兒童肘關(guān)節(jié)X線檢查中肱橈關(guān)節(jié)關(guān)系（RCL征）偏心規(guī)律的研究[D]. 黃澤青.廣州中醫(yī)藥大學 2016



本文編號：3538762