目的:探討經(jīng)額穿刺引流治療高血壓腦出血的手術(shù)方法、療效和臨床應(yīng)用價(jià)值。資料和方法:回顧性統(tǒng)計(jì)分析2015年9月至2017年12月于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)外二科接受治療的基底節(jié)區(qū)腦出血的患者。入選標(biāo)準(zhǔn):（1）基底節(jié)區(qū)腦出血大于30ml,小于60ml;（2）伴有偏癱或失語(yǔ);（3）發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)入院;（4）已形成占位效應(yīng),但中線結(jié)構(gòu)移位小于1cm。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）出血量大于60ml;（2）中線結(jié)構(gòu)移位大1cm;（3）中度至重度昏迷,生命體征不平穩(wěn);（4）嚴(yán)重內(nèi)科疾�。ㄐ墓δ芗案文I功能不全）不能耐受手術(shù)的患者;（5）CTA、DSA或MRA檢查發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤或血管畸形的患者;（6）凝血功能存在明顯障礙;患者分為經(jīng)額穿刺組、經(jīng)顳穿刺組。其中經(jīng)額穿刺和經(jīng)顳穿刺組患者術(shù)前復(fù)查CT同時(shí)行定位,兩組患者均在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后經(jīng)額穿刺組和經(jīng)顳穿刺組除每日依據(jù)晨起復(fù)查頭部CT決定是否繼續(xù)行經(jīng)引流管注射尿激酶溶解血腫治療,余給予神經(jīng)外科常規(guī)治療。收集發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月的患肢肌力情況。分別對(duì)經(jīng)額治療組、經(jīng)顳治療組的依據(jù)0-2分為不良,3-5分為良好,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析兩種治療方式在患者發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月的患肢... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
第1章 資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 病例分組情況
    1.4 一般臨床資料
    1.5 治療方法
        1.5.1 CT定位經(jīng)額穿刺
        1.5.2 CT定位經(jīng)顳穿刺
    1.6 觀察指標(biāo)
        1.6.1 發(fā)病后1,3個(gè)月患肢肌力
        1.6.2 發(fā)病后1,3個(gè)月GOS評(píng)分
        1.6.3 術(shù)后第1天,第3天血腫清除率
        1.6.4 并發(fā)癥
        1.6.5 住院時(shí)間和住院費(fèi)用
    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第2章 結(jié)果
    2.1 一般資料的對(duì)比
    2.2 患者發(fā)病一、三個(gè)月患肢肌力
    2.3 發(fā)病后一、三個(gè)月GOS評(píng)分
    2.4 術(shù)后第一、三天血腫清除率
    2.5 并發(fā)癥
    2.6 住院時(shí)間和住院天數(shù)
    2.7 典型病例
第3章 討論
    3.1 高血壓腦出血的手術(shù)治療的適應(yīng)癥及術(shù)式的選擇
    3.2 基底節(jié)區(qū)中等量腦出血不同手術(shù)方式的差異
    3.3 經(jīng)額穿刺治療的手術(shù)原理及方法
    3.4 經(jīng)額穿刺治療的臨床效果
    3.5 經(jīng)額穿刺治療的優(yōu)缺點(diǎn)
第4章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 高血壓腦出血的微創(chuàng)治療研究進(jìn)展及其影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素
    1.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的可行性依據(jù)
    2.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)間的選擇
    3.微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血的方式
    4.微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓腦出血的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析
    5.總結(jié)
    6.展望
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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