不同手術(shù)方式治療重癥下肢缺血的臨床對(duì)比研究
發(fā)布時(shí)間:2021-11-18 17:40
目的:對(duì)比分析機(jī)械性血栓清除術(shù)(PMT)/+血管成形術(shù)(PTA)、導(dǎo)管接觸性溶栓術(shù)(CDT)/+PTA、單純PTA及動(dòng)脈切開取栓/+PTA四種手術(shù)方式治療重癥下肢缺血(CLI)的臨床療效,探討不同手術(shù)方式的適應(yīng)癥。方法:回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2013年1月2015年11月初始治療應(yīng)用PMT、CDT、PTA(包含球囊擴(kuò)張及支架成形術(shù))及動(dòng)脈切開取栓術(shù)治療重癥下肢缺血的341例患者,共346條肢體的臨床資料。將所有病例分為4組,包括PMT/+PTA組(16條)、CDT/+PTA組(86條)、單純PTA組(206條)和動(dòng)脈切開取栓/+PTA組(38條)。對(duì)四組病例的初期手術(shù)成功率、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后ABI值、術(shù)后3個(gè)月一期通暢率、3個(gè)月再狹窄率、二次干預(yù)率、6個(gè)月截肢率和6個(gè)月臨床有效率進(jìn)行單因素分析。結(jié)果:共有346條肢體接受手術(shù)治療,四組手術(shù)病例對(duì)比術(shù)前及術(shù)后患肢ABI值,每組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有顯著差異(P<0.05)。四組病例術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥情況比較,四組在出血和血腫、淋巴瘺、切口感染或脂肪液化、動(dòng)脈夾層、急性動(dòng)脈血栓形成或栓塞并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異...
【文章來源】:天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁數(shù)】:70 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
Angiojet血栓抽吸控制系統(tǒng)
圖 2Angiojet 血栓清除術(shù)裝置吸導(dǎo)管進(jìn)入指定動(dòng)脈只需要約 1 分鐘,可。 系統(tǒng)自動(dòng)化程度很高,設(shè)備會(huì)自動(dòng)識(shí)別導(dǎo)管下腳踏即可進(jìn)行血栓清除。t 采用的物理原理在高效清除血栓的同時(shí),的降低了對(duì)血管的損傷。另外,導(dǎo)管采用。應(yīng)用 Angiojet 系統(tǒng)治療的肢體數(shù)有 6 條,應(yīng)查,若發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈仍有嚴(yán)重狹窄、閉塞或?qū)Ч芙佑|性溶栓術(shù)。清除系統(tǒng)除系統(tǒng)是根據(jù)阿基米德螺旋原理運(yùn)轉(zhuǎn)的,其000 轉(zhuǎn)的速度旋轉(zhuǎn)的螺旋產(chǎn)生的。該系統(tǒng)由控制單元,該電子控制單元由電機(jī)控制,
為操作員提供系統(tǒng)設(shè)置提示、總鹽水腳踏開關(guān)來啟動(dòng)。術(shù)裝置 (有多種型號(hào),見圖2)iojet 系統(tǒng)通過流體力學(xué)原理產(chǎn)生的負(fù)壓進(jìn)行0 毫升鹽水+2500 單位肝素或者 1000 毫升鹽 由于其獨(dú)特的物理學(xué)原理而在血栓清除方面功率的 60 倍。所以可以解決目前手動(dòng)抽吸缺血病人的診療過程中,醫(yī)生最關(guān)注的就是
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù)治療下肢動(dòng)脈狹窄伴血栓形成病變的近期療效觀察[J]. 李宏偉,羅宇東,范海倫,馮舟,朱杰昌,張益?zhèn)?胡凡果,戴向晨. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(05)
[2]導(dǎo)管溶栓治療急性下肢缺血30例[J]. 李孝成,潘光棟,肖運(yùn)平,褚光平,蔡敬銘,劉強(qiáng),譚盛強(qiáng),盧欣. 介入放射學(xué)雜志. 2014(03)
[3]雜交手術(shù)在下肢多節(jié)段動(dòng)脈閉塞的應(yīng)用價(jià)值[J]. 趙健,戴向晨,羅宇東. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2013(01)
[4]動(dòng)脈取栓術(shù)與介入溶栓治療急性下肢動(dòng)脈栓塞療效比較[J]. 任征. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2010(33)
[5]動(dòng)脈支架成形聯(lián)合動(dòng)脈置管溶栓對(duì)下肢動(dòng)脈閉塞治療作用[J]. 李正茂,王世偉. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(29)
[6]膝下動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療嚴(yán)重下肢缺血[J]. 谷涌泉,張建,俞恒錫,李建新,齊立行,李學(xué)鋒,郭連瑞,崔世軍,羅濤,陳兵,齊一俠,吳英鋒,佟鑄,汪忠鎬. 中華普通外科雜志. 2007 (02)
[7]老年人下肢動(dòng)脈閉塞的血管重建術(shù)262例分析[J]. 葉煒,劉昌偉,劉暴,李擁軍,鄭月宏,吳繼東,曾嶸,吳巍巍,宋小軍,管珩. 中華普通外科雜志. 2009 (06)
本文編號(hào):3503323
【文章來源】:天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁數(shù)】:70 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
Angiojet血栓抽吸控制系統(tǒng)
圖 2Angiojet 血栓清除術(shù)裝置吸導(dǎo)管進(jìn)入指定動(dòng)脈只需要約 1 分鐘,可。 系統(tǒng)自動(dòng)化程度很高,設(shè)備會(huì)自動(dòng)識(shí)別導(dǎo)管下腳踏即可進(jìn)行血栓清除。t 采用的物理原理在高效清除血栓的同時(shí),的降低了對(duì)血管的損傷。另外,導(dǎo)管采用。應(yīng)用 Angiojet 系統(tǒng)治療的肢體數(shù)有 6 條,應(yīng)查,若發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈仍有嚴(yán)重狹窄、閉塞或?qū)Ч芙佑|性溶栓術(shù)。清除系統(tǒng)除系統(tǒng)是根據(jù)阿基米德螺旋原理運(yùn)轉(zhuǎn)的,其000 轉(zhuǎn)的速度旋轉(zhuǎn)的螺旋產(chǎn)生的。該系統(tǒng)由控制單元,該電子控制單元由電機(jī)控制,
為操作員提供系統(tǒng)設(shè)置提示、總鹽水腳踏開關(guān)來啟動(dòng)。術(shù)裝置 (有多種型號(hào),見圖2)iojet 系統(tǒng)通過流體力學(xué)原理產(chǎn)生的負(fù)壓進(jìn)行0 毫升鹽水+2500 單位肝素或者 1000 毫升鹽 由于其獨(dú)特的物理學(xué)原理而在血栓清除方面功率的 60 倍。所以可以解決目前手動(dòng)抽吸缺血病人的診療過程中,醫(yī)生最關(guān)注的就是
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù)治療下肢動(dòng)脈狹窄伴血栓形成病變的近期療效觀察[J]. 李宏偉,羅宇東,范海倫,馮舟,朱杰昌,張益?zhèn)?胡凡果,戴向晨. 天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(05)
[2]導(dǎo)管溶栓治療急性下肢缺血30例[J]. 李孝成,潘光棟,肖運(yùn)平,褚光平,蔡敬銘,劉強(qiáng),譚盛強(qiáng),盧欣. 介入放射學(xué)雜志. 2014(03)
[3]雜交手術(shù)在下肢多節(jié)段動(dòng)脈閉塞的應(yīng)用價(jià)值[J]. 趙健,戴向晨,羅宇東. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2013(01)
[4]動(dòng)脈取栓術(shù)與介入溶栓治療急性下肢動(dòng)脈栓塞療效比較[J]. 任征. 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2010(33)
[5]動(dòng)脈支架成形聯(lián)合動(dòng)脈置管溶栓對(duì)下肢動(dòng)脈閉塞治療作用[J]. 李正茂,王世偉. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2009(29)
[6]膝下動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療嚴(yán)重下肢缺血[J]. 谷涌泉,張建,俞恒錫,李建新,齊立行,李學(xué)鋒,郭連瑞,崔世軍,羅濤,陳兵,齊一俠,吳英鋒,佟鑄,汪忠鎬. 中華普通外科雜志. 2007 (02)
[7]老年人下肢動(dòng)脈閉塞的血管重建術(shù)262例分析[J]. 葉煒,劉昌偉,劉暴,李擁軍,鄭月宏,吳繼東,曾嶸,吳巍巍,宋小軍,管珩. 中華普通外科雜志. 2009 (06)
本文編號(hào):3503323
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