目的:應用診斷性試驗的meta分析方法,從病人和淋巴結兩個角度進行數據分析,評價一步核酸擴增法（OSNA）對乳腺癌前哨淋巴結（SLN）轉移和宏轉移的診斷性能,為OSNA的臨床應用提供參考依據。方法:計算機檢索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Scopus、BMJ Journals Online、Wiley Online Library、Elsevier Science、Springer-Link、Taylor&Francis Online、Karger Publishers、中國知網、萬方數據知識服務平臺、維普中文期刊全文數據庫和中國生物醫(yī)學文獻數據庫等14個數據庫,獲取公開發(fā)表的關于OSNA診斷乳腺癌SLN轉移和宏轉移的中英文文獻。檢索時限為建庫至2018年12月31日。根據預先制定的納入排除標準篩選文獻。使用Stata軟件進行診斷性試驗的meta分析,分別以病人數和淋巴結數為單位,評價OSNA診斷乳腺癌SLN轉移和宏轉移的靈敏度、特異度、陽性預測值（PLR）、陰性預測值（NLR）、診斷比值比（DOR）和曲線下面積（AUC）。以地區(qū)... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數】：104 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮寫
第1章 緒論
    1.1 乳腺癌
        1.1.1 乳腺癌流行病學特征
        1.1.2 乳腺癌分期
        1.1.3 乳腺癌病因與臨床表現
    1.2 前哨淋巴結轉移
        1.2.1 前哨淋巴結轉移
        1.2.2 腋窩淋巴結清掃
        1.2.3 前哨淋巴結活檢
    1.3 一步核酸擴增法
        1.3.1 一步核酸擴增法的原理
        1.3.2 一步核酸擴增法的結果
        1.3.3 一步核酸擴增法的優(yōu)點
    1.4 Meta分析
        1.4.1 Meta分析的概述
        1.4.2 Meta分析的類型
        1.4.3 診斷性試驗的meta分析
    1.5 立題依據
第2章 資料與方法
    2.1 文獻檢索策略
    2.2 文獻的納入與排除標準
        2.2.1 納入標準
        2.2.2 排除標準
    2.3 數據提取
    2.4 文獻質量評價
    2.5 統(tǒng)計學分析
        2.5.1 異質性檢驗
        2.5.2 合并效應量
        2.5.3 發(fā)表偏倚
        2.5.4 亞組分析和meta回歸
第3章 結果
    3.1 一步核酸擴增法診斷乳腺癌前哨淋巴結轉移的meta分析
        3.1.1 文獻檢索結果
        3.1.2 病人數為分析單位
            3.1.2.1 納入研究的基本特征
            3.1.2.2 文獻質量評價
            3.1.2.3 異質性檢驗
            3.1.2.4 效應量合并結果
            3.1.2.5 發(fā)表偏倚
            3.1.2.6 亞組分析和meta回歸
        3.1.3 淋巴結數為分析單位
            3.1.3.1 納入研究的基本特征
            3.1.3.2 文獻質量評價
            3.1.3.3 異質性檢驗
            3.1.3.4 效應量合并結果
            3.1.3.5 發(fā)表偏倚
            3.1.3.6 亞組分析和meta回歸
    3.2 一步核酸擴增法診斷乳腺癌前哨淋巴結宏轉移的meta分析
        3.2.1 文獻檢索結果
        3.2.2 病人數為分析單位
            3.2.2.1 納入研究的基本特征
            3.2.2.2 文獻質量評價
            3.2.2.3 異質性檢驗
            3.2.2.4 效應量合并結果
            3.2.2.5 發(fā)表偏倚
            3.2.2.6 亞組分析和meta回歸
        3.2.3 淋巴結數為分析單位
            3.2.3.1 納入研究的基本特征
            3.2.3.2 文獻質量評價
            3.2.3.3 異質性檢驗
            3.2.3.4 效應量合并結果
            3.2.3.5 發(fā)表偏倚
            3.2.3.6 亞組分析和meta回歸
第4章 討論
    4.1 一步核酸擴增法的診斷效能
    4.2 一步核酸擴增法的假陰性結果
        4.2.1 細胞角蛋白19 表達陰性
        4.2.2 組織分配偏倚
    4.3 一步核酸擴增法的假陽性結果
    4.4 一步核酸擴增法在不同地區(qū)的診斷效能
    4.5 一步核酸擴增法診斷前哨淋巴結微轉移
    4.6 組織病理學檢查
    4.7 一步核酸擴增法在新輔助化療后的應用
    4.8 一步核酸擴增法預測非前哨淋巴結轉移
    4.9 一步核酸擴增法的截止值
    4.10 一步核酸擴增法的優(yōu)勢
    4.11 一步核酸擴增法的局限
第5章 結論
參考文獻
作者簡介及在讀期間科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Cancer incidence and mortality in China, 2014[J]. Wanqing Chen,Kexin Sun,Rongshou Zheng,Hongmei Zeng,Siwei Zhang,Changfa Xia,Zhixun Yang,He Li,Xiaonong Zou,Jie He.  Chinese Journal of Cancer Research. 2018(01)
[2]AJCC第8版乳腺癌分期系統(tǒng)更新的解讀[J]. 唐林,陳巍魏,管曉翔.  臨床腫瘤學雜志. 2017(11)
[3]Stata和R軟件在生存資料Meta分析中的正確使用[J]. 張?zhí)灬?  中國循證醫(yī)學雜志. 2017(10)
[4]1～2枚前哨淋巴結陽性乳腺癌患者避免腋窩淋巴結清掃的可行性研究[J]. 楊海林,馬小干.  中國普外基礎與臨床雜志. 2017(09)
[5]術中快速預測乳腺癌非前哨淋巴結轉移模型的建立與驗證研究[J]. 張燕,孫曉,趙桐,劉雁冰,邱鵬飛,李盼盼,田崇麟,王永勝.  中國癌癥雜志. 2017(05)
[6]保留肋間臂神經的乳腺癌改良根治術對患者的預后影響[J]. 王瑞,陳立明,曾凡英.  當代醫(yī)學. 2017(05)
[7]美國腫瘤聯合會乳腺癌分期系統(tǒng)（第8版）更新內容介紹及解讀[J]. 周斌,季科,辛靈,張虹,徐玲,李挺,劉蔭華.  中國實用外科雜志. 2017(01)
[8]Meta分析研究設計中的PICOS原則[J]. 李雪迎.  中國介入心臟病學雜志. 2016(11)
[9]全科醫(yī)生對乳腺癌病因預防的策略和展望[J]. 劉慶義,樊英怡,裴曉華.  中國醫(yī)藥導報. 2016(30)
[10]遺傳關聯性研究及其Meta分析的簡介[J]. 翁鴻,李妙竹,耿培亮,曾憲濤.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2016(10)

碩士論文
[1]發(fā)表偏倚對Meta分析結果影響的模擬研究[D]. 姚阿玲.南方醫(yī)科大學 2015



本文編號：3502658