胸外科手術(shù)中常規(guī)使用非生理性單肺通氣（OLV）是圍術(shù)期發(fā)生急性肺損傷（ALI）的主要原因,研究表明OLV期間非通氣側(cè)肺缺氧/缺血、復(fù)氧/再灌注引起的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)發(fā)揮重要作用。國內(nèi)外及我們以往的動物和臨床研究均使用藥物進行預(yù)防,但結(jié)果不一。血紅素氧合酶-1（HO-1）是一種初始酶和速率限制酶,具有多種生理調(diào)節(jié)作用,如:抗氧化、抗炎、抗凋亡和細胞保護等,是機體最重要的內(nèi)源性保護蛋白。我們假設(shè)在兔OLV模型對非通氣側(cè)肺進行了 2或5cmH2O持續(xù)氣道正壓同氣（CPAP）的非藥物干預(yù),不僅可以使非通氣側(cè)肺肺泡輕度膨脹降低缺氧,減少缺氧性肺血管收縮引起血液向通氣側(cè)分流,減輕肺復(fù)張（再氧合/再灌注）引起的缺血再灌注損傷;同時期望CPAP能夠誘發(fā)HO-1mRNA表達升高、NF-κB mRNA表達降低而產(chǎn)生顯著的抗缺血-再灌注損傷、抗氧化、抗炎癥反應(yīng)和抗凋亡在OLV期間發(fā)揮肺保護作用。[目 的]觀察兔單肺通氣期間對于非通氣側(cè)肺給予2或5cmH2O持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）的肺保護作用;同時檢測HO-1 mRNA和NF-κB mRNA表達,探討OLV期間非通氣側(cè)CPAP減輕急性肺損傷的可能保... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１自制持續(xù)氣道正壓裝置??（３）動物分組及通氣方式：將１８只新西蘭大白兔隨機分為３組，每組６只，??分別為對照組Ｄ組、ＣＰＡＰ２ｃｍＨ２０組Ｍ組、ＣＰＡＰ５ｃｍＨ２０組Ｈ組

娘觀??圖１單純單肺通氣?圖２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??ｍｍ??■Ｐ??圖?３?ＣＰＡＰ?５ｃｍＨ２０??２．?２動物取材??取材前手術(shù)器械滅菌，兔子頸部皮膚碘伏消毒液。每組兔子用心臟穿刺放血??的方法處死后進行雙側(cè)肺灌洗液，處死兔子后，將肺部剪下，左右肺分開，用??注射器吸取預(yù)熱的生理鹽水（３７°Ｃ）?２．５ｍＬ，輕而緩慢的注入肺內(nèi)，當(dāng)兔子左肺??逐漸變得膨壟蒼白，停止注射，馬上緩慢回抽灌洗液，再輕柔緩慢的將液體注??回到肺內(nèi)，上述操作反復(fù)１０次，然后取容量１５ｍＬ的離心管將灌洗液注入其中，??裝有灌洗液的離心管進行冰浴，如此就完成了第一次灌洗過程，然后對該肺再次??進行上述灌洗過程重復(fù)３－４次（右肺灌洗液采用相同方式收集）。將收集到的兩??側(cè)灌洗液分開保存，進行后續(xù)ＥＬＩＳＡ檢測。取左肺上葉肺組織ｌｃｍ進行固定，透??明，石蠟包埋，切片步驟，然后進行ＨＥ染色，顯微鏡下觀察肺組織損傷程度，??依據(jù)肺組織損傷評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分；再分別取左、右肺上葉Ｏ．ｌｇ，－８０°Ｃ冰箱凍存，??進行后續(xù)ＮＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ的含量檢測；�。卜葑蠓紊先~約０．５?ｃｍ肺組織，－８０°Ｃ??冰箱凍存，１份采用Ｑ－ＰＣＲ方法進行ＨＯ－ｌｍＲＮＡ和ＮＦ－ＫＢｍＲＮＡ表達的檢測，１??份采用ＷＢ方法進行ＨＯ－１、ＮＦ－ｋＢ、Ｃａｓｐａｓｅ－３檢測；再取左肺下葉肺組織ｌｃｍ，??１６??

圖２?ＣＰＡＰ?２ｃｍＨ２〇??

【參考文獻】：
期刊論文
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