目的:通過(guò)3D模擬打印技術(shù)制定復(fù)雜TKA的術(shù)前計(jì)劃,并探討短期的臨床療效。方法:通過(guò)選取2017年11月至2019年6月在我院就診,重度膝內(nèi)翻畸形伴脛骨平臺(tái)缺損的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者43例,隨機(jī)分成兩組。3D打印組21例,常規(guī)組22例。3D打印組將三維CT數(shù)據(jù)以DICOM格式導(dǎo)入Mimics軟件中,建立膝關(guān)節(jié)三維數(shù)據(jù)模型。將三維模型導(dǎo)入愛(ài)康公司開(kāi)發(fā)的3D ACT ITI技術(shù)平臺(tái)。然后導(dǎo)入假體模型和截骨器械模型,根據(jù)參考數(shù)據(jù)對(duì)手術(shù)進(jìn)行術(shù)前模擬,調(diào)整植入假體的最佳位置。確定術(shù)中使用的假體型號(hào)及大小,制定手術(shù)計(jì)劃,術(shù)中按照模擬好的手術(shù)步驟,安放假體,無(wú)需反復(fù)測(cè)量。常規(guī)組按照常規(guī)TKA進(jìn)行。對(duì)比兩組病例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后引流量、術(shù)后3個(gè)月股骨與脛骨機(jī)械軸夾角、術(shù)后2周VAS評(píng)分和術(shù)后隨訪3個(gè)月的KSS評(píng)分。結(jié)果:研究數(shù)據(jù)表明,3D打印組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后引流量比常規(guī)組少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;3D打印組的術(shù)后2周VAS評(píng)分和術(shù)后3月臨床KSS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;3D打印組術(shù)后3月功能KSS評(píng)分和股骨與脛骨機(jī)械軸夾角與常規(guī)組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)... 

【文章來(lái)源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位B左下肢全長(zhǎng)片,左側(cè)股骨與脛骨機(jī)械軸夾角29°將三維CT檢查獲得DICOM圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件中，建立膝關(guān)節(jié)三

青海大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容與方法7圖2膝關(guān)節(jié)三圍數(shù)據(jù)模型A.膝關(guān)節(jié)冠狀位B.膝關(guān)節(jié)矢狀位C.膝關(guān)節(jié)矢狀位導(dǎo)入假體模型和截骨器械模型，考慮脛骨傾斜角、內(nèi)翻/外翻角、股骨旋轉(zhuǎn)軸和截骨量等因素，種植體位置可調(diào)。隨著術(shù)前計(jì)劃截骨平面和標(biāo)志點(diǎn)的確定，選擇出合適的膝關(guān)節(jié)假體。通過(guò)3D假體測(cè)量及手術(shù)模擬，左膝假體型號(hào)計(jì)劃選擇為：1.5號(hào)髁，B號(hào)平臺(tái)，內(nèi)側(cè)平臺(tái)加1.0cm墊塊。如圖3-4圖3股骨遠(yuǎn)端透視圖A.股骨遠(yuǎn)端冠狀位B.股骨遠(yuǎn)端冠狀位透視圖C.股骨遠(yuǎn)端矢狀位D.股骨遠(yuǎn)端矢狀位透視圖

青海大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文研究?jī)?nèi)容與方法7圖2膝關(guān)節(jié)三圍數(shù)據(jù)模型A.膝關(guān)節(jié)冠狀位B.膝關(guān)節(jié)矢狀位C.膝關(guān)節(jié)矢狀位導(dǎo)入假體模型和截骨器械模型，考慮脛骨傾斜角、內(nèi)翻/外翻角、股骨旋轉(zhuǎn)軸和截骨量等因素，種植體位置可調(diào)。隨著術(shù)前計(jì)劃截骨平面和標(biāo)志點(diǎn)的確定，選擇出合適的膝關(guān)節(jié)假體。通過(guò)3D假體測(cè)量及手術(shù)模擬，左膝假體型號(hào)計(jì)劃選擇為：1.5號(hào)髁，B號(hào)平臺(tái)，內(nèi)側(cè)平臺(tái)加1.0cm墊塊。如圖3-4圖3股骨遠(yuǎn)端透視圖A.股骨遠(yuǎn)端冠狀位B.股骨遠(yuǎn)端冠狀位透視圖C.股骨遠(yuǎn)端矢狀位D.股骨遠(yuǎn)端矢狀位透視圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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