目的:骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis,OA）是一種發(fā)病率非常高的疾病。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨（articular cartilage,AC）的退變,同時(shí)伴有軟骨下骨和關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。骨性關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致中老年人生活質(zhì)量下降和功能障礙的常見原因。伴隨著骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,關(guān)節(jié)首先是軟骨的改變,然后導(dǎo)致骨質(zhì)的變化,并可以累及滑膜的病變,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。關(guān)節(jié)摩擦學(xué)是一種新興的生物力學(xué)方法,它可以用來研究關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能,是目前生物力學(xué)中一種非常重要的研究方法。關(guān)節(jié)摩擦學(xué)利用特殊的裝置或設(shè)備對(duì)關(guān)節(jié)的生物力學(xué)性能進(jìn)行測(cè)量,能夠?qū)﹃P(guān)節(jié)的摩擦性能、磨損程度和潤滑情況進(jìn)行評(píng)估。通過關(guān)節(jié)摩擦的情況能夠判斷關(guān)節(jié)面之間的相互影響以及當(dāng)關(guān)節(jié)面發(fā)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的功能狀態(tài)。MRI檢查是一種良好的評(píng)估滑膜關(guān)節(jié)的物理檢查方法,由于其較高的組織空間分辨率所以能夠良好的顯示關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài),同時(shí)MRI檢查又有無創(chuàng)傷,因此被認(rèn)為是目前評(píng)價(jià)軟骨變化的最佳方法。T2弛豫時(shí)間圖（T2 Relaxation Time mapping）是一種磁共振軟骨成像的新技術(shù),在臨床上已經(jīng)開始逐漸廣泛應(yīng)用。它可以利用關(guān)節(jié)軟骨T2弛豫時(shí)間... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：91 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖為正常的膝關(guān)節(jié)示意圖，關(guān)節(jié)軟骨面光滑，關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿關(guān)節(jié)液，周圍由滑膜和其他軟組織構(gòu)成

圖 2 軟骨結(jié)構(gòu)示意圖[34]關(guān)節(jié)的潤滑液（synovial fluid，SF)是保證關(guān)節(jié)功能的重要物質(zhì)，有人提一種新的潤滑方式——界面潤滑液。它的主要功能是減少關(guān)節(jié)面之間的粘連以及缺損。潤滑液潤滑的主要方式是在 2 個(gè)相對(duì)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面之間形成一層種潤滑可以定義為流體潤滑，進(jìn)一步它可以分為 3 種類型：靜水潤滑，由于力而產(chǎn)生一層流體膜以分開相對(duì)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面；流體動(dòng)力潤滑，當(dāng)近端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一層比較厚的流體膜，以分開相對(duì)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)面；彈性潤滑，作用于流體膜時(shí)而產(chǎn)生局部彈性變形（膜的厚度和潤滑液的表面彈性的性質(zhì)35]。很多研究認(rèn)為 3 種界面潤滑物質(zhì)單獨(dú)或者相互聯(lián)合著參加了滑膜關(guān)節(jié)的它們分別為透明質(zhì)酸鈉（Hyaluronate，HA），潤滑素（Lubricin）和表面活性（Surface-active phospholipids，SAPLS）[21, 23]。HA（500-3800KDA，1-4mg/l）是糖胺聚糖(Glycosaminoglycans ,GAG)的

圖 3A：擺動(dòng)系統(tǒng)示意圖，該系統(tǒng)參考之前的文獻(xiàn)設(shè)計(jì)并制作（BiomechanicalLab ,University of Tuebingen，Germany）。B 實(shí)物圖，膝關(guān)節(jié)負(fù)重為 1kg,從 10 位置開始釋放擺錘。為了確保擺錘釋放時(shí)角度準(zhǔn)確，首先用細(xì)絲線固定擺錘于 10°位置，然后用火柴燒斷絲線，擺錘會(huì)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的粘滯阻力逐漸停止擺動(dòng)。2.4 病理學(xué)觀察完成所有的擺動(dòng)實(shí)驗(yàn)后，進(jìn)行病理學(xué)觀察。大體觀察：取膝關(guān)節(jié)股骨部（包括滑車區(qū)），觀察模型組和正常組膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)液、滑膜腫脹及增生及軟骨表面的改變的情況。病理切片觀察：將雙側(cè)膝關(guān)節(jié)離斷，將股骨髁放入 0．1％的甲醛液中進(jìn)行固定。切片的制作：將固定好的股骨髁用生理鹽水沖洗干凈，修剪后放入 100 g/L的硝酸浸泡 24 小時(shí)進(jìn)行脫鈣，不斷更換浸泡液至骨質(zhì)變軟。用 15 號(hào)刀片切取軟骨包括部分軟骨下骨，將切取的組織修切成 5 mm×4 mm×3 mm 的小組織塊。經(jīng)梯度乙醇、二甲苯脫水后將組織塊進(jìn)行石蠟包埋并切片。用蘇木精一伊紅分別將上述切

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中醫(yī)外治法聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎的Meta分析[J]. 許陽凱,祝福貴,馮爾宥,范超領(lǐng),余光書,魏艷珍,謝麗華.  中國中藥雜志. 2018(09)
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[3]短刺加電針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎模型兔軟骨細(xì)胞外基質(zhì)的修復(fù)作用研究[J]. 席小芳,李學(xué)智,劉菲,付妮妮,任毅,楊曉光,張愉.  中國針灸. 2016(12)
[4]重點(diǎn)穿刺MRI可疑病灶區(qū)域在MRI/TRUS融合成像引導(dǎo)靶向前列腺穿刺中的診斷價(jià)值[J]. 曲華偉,劉輝,崔子連,金訊波,趙勇,王慕文,宋偉,張新娟.  中華男科學(xué)雜志. 2016(09)
[5]高場(chǎng)強(qiáng)磁共振成像對(duì)陰莖硬結(jié)癥的診斷價(jià)值[J]. 王煥軍,關(guān)鍵,林晉華,潘碧濤,鄧春華,郭燕.  中華男科學(xué)雜志. 2016(09)



本文編號(hào)：3495000