目的:研究貽貝粘蛋白在預(yù)防上消化道吻合口瘺治療中作用的臨床觀察對上消化道術(shù)后吻合口的影響及機(jī)制探討。方法:通過動物實驗即將12只雌性新西蘭家兔平均分成兩組,實驗組小腸橫行全層切開縱行縫合同時噴灑貽貝粘蛋白,對照組新西蘭家兔只全層縫合腸壁切口不噴灑貽貝粘蛋白,分別于術(shù)后第1、3、7天,二次手術(shù)以小腸縫合切口為中心,距切口邊緣5mm取全層小腸壁組織,石蠟包埋,進(jìn)行HE染色病理切片分析。以12只家兔為例,重復(fù)進(jìn)行3次試驗。收集2017年8月至2018年7月期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院診斷為食管癌或者賁門癌106例患者,隨機(jī)分為實驗組及對照組各53例,對照組:經(jīng)病理明確診斷后實施常規(guī)食管癌或賁門癌手術(shù)治療（Sweet、Ivor-Lewis、McKeown和經(jīng)腹正中）;實驗組:實施常規(guī)食管癌或賁門癌手術(shù)治療同時于吻合口處噴灑貽貝粘蛋白,觀察其術(shù)后情況。結(jié)果:動物實驗?zāi)Ｐ椭?實驗組與對照組中均無吻合口瘺出現(xiàn),無死亡家兔,無過敏反應(yīng)出現(xiàn);對照組病理:組織結(jié)構(gòu)紊亂,可見大量炎性細(xì)胞、空洞及壞死組織,成纖維細(xì)胞少;實驗組病理:組織結(jié)構(gòu)較清晰,可見少量炎性細(xì)胞浸潤,空洞及壞死組織少,組織間隙可見大量成纖維細(xì)... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

動物實驗?zāi)Ｐ徒M織學(xué)比較(第1天)

圖 3 動物實驗?zāi)Ｐ徒M織學(xué)比較(第 3 天)Fig.3 Histological comparison of animal models (day 3)第 7 天：對照組：組織結(jié)構(gòu)混亂，壞死組織較多，大量炎性細(xì)胞浸潤；實驗組：組織結(jié)構(gòu)清楚，可見大量成纖維細(xì)胞，如 Fig.4。

圖 3 動物實驗?zāi)Ｐ徒M織學(xué)比較(第 3 天)Fig.3 Histological comparison of animal models (day 3)第 7 天：對照組：組織結(jié)構(gòu)混亂，壞死組織較多，大量炎性細(xì)胞浸潤；實驗組：組織結(jié)構(gòu)清楚，可見大量成纖維細(xì)胞，如 Fig.4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]持續(xù)低負(fù)壓吸引在食管癌頸部吻合口瘺中的應(yīng)用效果[J]. 盛一平,劉鴻芹.  中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥. 2018(20)
[2]分層縫合加帶蒂大網(wǎng)膜包埋在食管良性破裂修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 鄒文彬,鄧豫,付向?qū)?吳驍偉.  臨床外科雜志. 2018(09)
[3]胸腔內(nèi)食管吻合口瘺治療進(jìn)展[J]. 蔡磊,陳鵬程,汪亮,王紀(jì)文,徐小方,蔣友華.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2018(06)
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[5]胃管內(nèi)引流在治療食管癌術(shù)后胸內(nèi)局限性縱隔瘺中的應(yīng)用[J]. 代小探,李子海,張百江,宋平平,劉希斌.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2016(20)
[6]多學(xué)科圍手術(shù)期氣道管理專家共識（2016年版）[J]. 支修益,何建行,劉倫旭,姜格寧,車國衛(wèi),邱源,吳齊飛,劉錦銘.  中華胸部外科電子雜志. 2016(03)
[7]食管癌術(shù)后吻合口瘺診治進(jìn)展[J]. 王海軍,韓泳濤.  臨床外科雜志. 2016(07)
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[10]食管癌術(shù)后吻合口瘺的診斷和治療分析[J]. 胡海峰,陶一勤,李道航.  安徽醫(yī)學(xué). 2015(07)

博士論文
[1]食管癌術(shù)后吻合口瘺的原因分析及預(yù)防[D]. 王潔.華中科技大學(xué) 2014

碩士論文
[1]食管癌術(shù)后頸部食管胃吻合口瘺的危險因素分析[D]. 邱龍.鄭州大學(xué) 2017



本文編號：3493691