目的:比較切開復(fù)位內(nèi)固定植骨與不植骨治療移位型跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效。進(jìn)而得出哪一種治療方法更優(yōu),從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:使用計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Embase、Conchrane Libray數(shù)據(jù)庫中關(guān)于移位型跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用切開復(fù)位內(nèi)固定植骨與不植骨治療的隨機(jī)對照試驗(yàn)或隊(duì)列研究。檢索時(shí)間限定為建庫至2017-04,同時(shí)查閱所獲取的參考文獻(xiàn)索引。分別由2位研究員單獨(dú)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)及數(shù)據(jù)提取,當(dāng)二者意見不一致,則需要第3位研究者介入,共同討論決定。主要評價(jià)指標(biāo):術(shù)后足功能優(yōu)良率（AOFAS踝與后足功能評分,Maryland足部功能評分）、Bohler角、Gissane角、跟骨高度及簡明健康調(diào)查量表（SF-36）評分。次要評價(jià)指標(biāo):術(shù)后切口感染、切口壞死及裂開、骨性關(guān)節(jié)炎。結(jié)果:納入定性及定量合成文獻(xiàn)共7篇,2組共824例,植骨組399例。Meta分析表明:末次隨訪2組術(shù)后足功能優(yōu)良率、Bohler角、Gissane角、跟骨高度、術(shù)后切口壞死或裂開、切口感染及骨性關(guān)節(jié)炎比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;植骨組SF-36評分優(yōu)于未植骨組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<... 

【文章來源】：延安大學(xué)陜西省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組術(shù)后足功能優(yōu)良率比較的循證醫(yī)學(xué)森林圖

95%CI（-0.76，4.05），P=0.18]，圖 2。圖 2 兩組術(shù)后 Bohler 角比較的循證醫(yī)學(xué)森林圖2.3.3 術(shù)后 Gissane 角有 3 項(xiàng)研究[13,15-16]對 Gissane 角進(jìn)行比較，2 組共計(jì) 472 例，植骨組 243 例。選擇固定效應(yīng)模型分析（P=0.43，I2=0%）。結(jié)果顯示：在術(shù)后隨訪結(jié)束時(shí) 2 組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=1.28，95%CI（-0.19，2.75），P=0.09]，圖 3。圖 3 植兩組術(shù)后 Gissane 角比較的循證醫(yī)學(xué)森林圖2.3.4 術(shù)后跟骨高度2 篇文獻(xiàn)[16,18]提及跟骨高度

圖 2 兩組術(shù)后 Bohler 角比較的循證醫(yī)學(xué)森林圖2.3.3 術(shù)后 Gissane 角有 3 項(xiàng)研究[13,15-16]對 Gissane 角進(jìn)行比較，2 組共計(jì) 472 例，植骨組 243 例。選擇固定效應(yīng)模型分析（P=0.43，I2=0%）。結(jié)果顯示：在術(shù)后隨訪結(jié)束時(shí) 2 組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=1.28，95%CI（-0.19，2.75），P=0.09]，圖 3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3491082