發(fā)布時間：2021-11-06 07:07

　　目的:觀察全身麻醉下兇險性前置胎盤產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術中的血流動力學變化,評價中心靜脈壓（CVP）與每搏量變異度（SVV）反映容量變化的效果。方法:納入于全身麻醉下行擇期剖宮產(chǎn)兇險性前置胎盤的產(chǎn)婦48例,ASA分級Ⅱ級,年齡為28-40歲。產(chǎn)婦入手術室后,給予心電圖、連接并檢測BIS、脈搏氧飽和度及連續(xù)無創(chuàng)血壓監(jiān)測,開放三條18G靜脈通路。所有患者在超聲引導下行右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓,左側(cè)橈動脈穿刺置管監(jiān)測動脈血壓并連接FloTrac/Vigileo監(jiān)測儀。分別于麻醉誘導前自主呼吸狀態(tài)時（T0）,麻醉誘導后、手術開始前行機械通氣時（T1）,胎兒娩出后即刻（T2）,中心靜脈壓較T2時刻下降1mmHg時（T3）,中心靜脈壓較T2時刻下降2mmHg時（T4）,中心靜脈壓較T2時刻下降3mmHg時（T5）,中心靜脈壓較T2時刻下降4mmHg時（T6）,中心靜脈壓較T2時刻下降5mmHg時（T7）,中心靜脈壓較T2時刻下降6mmHg時（T8）,中心靜脈壓較T2時刻下降7mmHg時（T9）,中心靜脈壓較T2時刻下降8mmHg時（T10）,中心靜脈壓較T2時刻下降9mmHg時（T11）,手術結(jié)束... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．１不同時間點ＭＡＰ的變化??（２）不同時間點血流動力學參數(shù)ＨＲ的變化

?山東大學碩士學位論文???１５０｜????１４０?＿?Ｔ??１３０?■?Ａ??？ｉ２°－?Ｔ?ｐ??？＾１１０?■?ｔ?Ｔ?Ｔ?ｈ，Ｉ?＼??至?Ｔ?ｔ?Ｔ?丁?Ｔ?＼??，＇??們?［??９０?？丄?丄丄丄?Ｔ??丄?ＩＩ??８０?？丄?丄??７０?Ｍ?奮?奮?量?里１?麗?Ｉ?１?Ｉ?？?Ｉ?？?Ｉ??ＴＯ?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９?Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??圖２．２不同時間點ＨＲ的變化??（３）不同時間點血流動力學參數(shù)ＣＶＰ的變化。與失血前Ｔ２時刻比較，Ｔ３－Ｔ１１??時刻降低，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），見圖２．３。??２０．?????１８?－?丁??１６?＿?｜（??Ｉ１２－?／Ｖ??＞?８?■?１?Ｔ－Ｉ?Ｔ?Ｔ??：：／?、＇／??０?■?＊??Ｉ?靈?Ｉ?１?Ｉ?霍?■?Ｉ?■?｜?ａ?－?，??�。�?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??圖＆．３不同時間點血流動力學參數(shù)ＣＶＰ的變化??１０??

?山東大學碩士學位論文???（４）不同時間點血流動力學參數(shù)ＳＶＶ的變化。與失血前Ｔ２時刻比較，�。�、Ｔ９、??Ｔ１０、Ｔ１１時刻增加，差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），見圖２．４。??１４?｜???１２?－?Ｔ?Ｔ?Ｔ?Ｔ??１０?－??丁?ｎ—１１—１１—ＩＩ??２８－?ｔＩｉｔＩｔ１１／?Ｖ??＞?６?■?ｕ，■■一丄丄丄丄?ＩＩ??００?■■?１１??；：／?１??〇?■?■??ＴＯ?Ｔ１?Ｔ２?Ｔ３?Ｔ４?Ｔ５?Ｔ６?Ｔ７?Ｔ８?Ｔ９Ｔ１０Ｔ１１Ｔ１２??Ｔｉｍｅ??圖２．４不同時間點血流動力學參數(shù)ＳＶＶ的變化??（５）不同時間點血流動力學參數(shù)ＳＶ的變化。與失血前Ｔ２時刻比較，Ｔ９、Ｔ１０、??Ｔ１１時刻降低，差異有統(tǒng)計學意義（ＰＣ０．０５），見圖２．５。??１１??

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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[2]胃術后監(jiān)測中心靜脈壓的液體治療研究[D]. 李洪波.山東大學 2014
[3]容量負荷及壓力負荷下每搏量變異度和中心靜脈壓的反應性的研究[D]. 張明敏.蘇州大學 2013
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本文編號：3479410