目的:以骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OVCF,Osteoporotic vertebral compression fracture）的患者為研究對象,探討加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折圍術(shù)期的應(yīng)用,為OVCF病的快速診療與康復(fù)制定安全可靠高效的個體化治療流程及方案。并最終為ERAS理念在脊柱外科領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行探索驗證。方法:收集2017年9月至2018年9月在四川省骨科醫(yī)院脊柱科收入住院并行手術(shù)治療的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者共120例,所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn),采用數(shù)字表法將兩組患者隨機(jī)分為觀察組與對照組。兩組術(shù)前基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。其中觀察組采用加速康復(fù)外科理念進(jìn)行治療,對照組按常規(guī)流程治療。統(tǒng)計描述患者住院時間、術(shù)前準(zhǔn)備時間、骨水泥滲漏率、并發(fā)癥發(fā)生率、病人滿意度、手術(shù)總時間、單椎體手術(shù)時間、X線暴露時間（透視次數(shù)）、術(shù)椎高度恢復(fù)絕對值及百分比等;采用視覺模擬評分（Visual Analogue Scale,VAS）評價患者疼痛程度;Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswe... 

【文章來源】：成都體育學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
1 前言
    1.1 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折概述
    1.2 經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)概述
    1.3 加速康復(fù)外科概述
2 文獻(xiàn)綜述
    2.1 OVCF保守治療進(jìn)展
    2.2 椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)在OVCF治療中存在的問題
        2.2.1 骨水泥滲漏
        2.2.2 術(shù)后疼痛遺留
        2.2.3 肺栓塞
    2.3 加速康復(fù)外科圍術(shù)期管理
        2.3.1 術(shù)前宣教
        2.3.2 術(shù)前評估和管理
        2.3.3 抗菌藥物使用與皮膚準(zhǔn)備
        2.3.4 麻醉
        2.3.5 手術(shù)技術(shù)
        2.3.6 激素應(yīng)用
        2.3.7 圍術(shù)期血液管理
        2.3.8 圍術(shù)期輸液管理
        2.3.9 疼痛管理
        2.3.10 血栓預(yù)防
        2.3.11 術(shù)后消化道管理
        2.3.12 術(shù)后康復(fù)鍛煉
        2.3.13 出院后管理
3 研究方法
    3.1 病例來源
    3.2 入選標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、終止標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.3 終止標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.4 出院標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 分組處理
        3.3.1 觀察組
        3.3.2 對照組
    3.4 評價標(biāo)準(zhǔn)
    3.5 統(tǒng)計學(xué)分析
4 結(jié)果
    4.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)情況比較
        4.1.1 兩組患者術(shù)前準(zhǔn)備時間比較
        4.1.2 兩組患者手術(shù)方式及穿刺方式比較
        4.1.3 兩組患者手術(shù)時間及透視次數(shù)比較
        4.1.4 兩組患者骨水泥量及骨水泥滲漏率比較
        4.1.5 兩組患者術(shù)椎高度、術(shù)椎高度百分比、Cobb角比較
        4.1.6 兩組患者VAS評分及ODI評分較
    4.2 兩組患者隨訪時間、住院天數(shù)、并發(fā)癥、滿意度比較
        4.2.1 兩組患者隨訪時間比較
        4.2.2 兩組患者住院天數(shù)比較
        4.2.3 兩組患者并發(fā)癥比較
        4.2.4 兩組患者滿意度評分比較
        4.2.5 兩組患者滿意率比較
5 分析與討論
    5.1 兩組患者結(jié)果的分析思考
    5.2 怎樣減少OVCF手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生
    5.3 加速康復(fù)外科是多學(xué)科協(xié)作的綜合管理系統(tǒng)
6 結(jié)論與展望
7 參考文獻(xiàn)
致謝
在讀期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果
附件



本文編號：3471608