肝移植術(shù)后早期急性肺損傷危險因素的臨床分析
發(fā)布時間:2021-10-27 14:18
目的:對成人原位肝移植術(shù)后早期出現(xiàn)急性肺損傷(acute lung injure,ALI)的相關(guān)危險因素的臨床進行分析,從而更及時更好準確地為臨床預(yù)防和治療肺損傷提供依據(jù)。方法:回顧性分析2006年1月至2016年10月間我院器官移植科治療的肝移植供受體的臨床資料。所有供肝均為尸體供肝。排除不符合條件的病例后共139例納入研究,按照肝移植術(shù)后早期是否發(fā)生肺損傷。將患者分為急性肺損傷組(ALI)和非急性肺損傷組。比較兩組供體及受體術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)資料觀察指標。采用單因素、多因素Logistic回歸分析探討造成導(dǎo)致肝移植患者術(shù)后急性肺損傷的影響因素。結(jié)果:139例肝移植患者中有44例發(fā)生急性肺損傷,發(fā)生率為31.65%。單因素Logistic分析結(jié)果顯示供體有無脂肪肝(P=0.005),受體年齡(P=0.017)、受體術(shù)前總膽紅素水平(P=0.03)、術(shù)中出血量(P=0.017)、術(shù)中輸入紅細胞(P=0.001)、術(shù)中輸入血漿量(P=0.007)和手術(shù)時間長短(P=0.004)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。多因素Logistic分析結(jié)果顯示供體有無脂肪肝(P=0.015,O...
【文章來源】:中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】:31 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
2.1 一般資料
2.2 急性肺損傷診斷標準及臨床特征
2.3 肝移植手術(shù)方式及免疫抑制方案
2.4 觀察指標及術(shù)后管理
2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
3.1 術(shù)后ALI發(fā)生情況
3.2 術(shù)后發(fā)生ALI的高危因素單因素分析結(jié)果
3.3 肝移植術(shù)后ALI危險因素的多因素分析結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
參考文獻
致謝
個人簡歷
【參考文獻】:
期刊論文
[1]高齡患者全身麻醉氣管插管術(shù)后下呼吸道感染病原學(xué)特點及危險因素分析[J]. 程太平,張杰,孔令軍,王強,戴海新. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(21)
[2]急性肺損傷發(fā)病機制研究進展[J]. 袁利,劉秀香. 國際兒科學(xué)雜志. 2017 (06)
[3]成人原位肝移植術(shù)后早期急性肺損傷的臨床研究進展[J]. 韓永仕,韋中余,張蓉. 醫(yī)學(xué)綜述. 2016(21)
[4]麻醉因素對氣管插管全麻術(shù)后并發(fā)下呼吸道感染的影響分析[J]. 買宇. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2016(05)
[5]Intraoperative blood loss in orthotopic liver transplantation:The predictive factors[J]. Chandra Kant Pandey,Anshuman Singh,Kamal Kajal,Mandeep Dhankhar,Manish Tandon,Vijay Kant Pandey,Sunaina Tejpal Karna. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015(06)
[6]低溫低流量保護缺血再灌注肺損傷的研究進展[J]. 張偉艷,莫緒明. 中國體外循環(huán)雜志. 2014(04)
[7]肝移植術(shù)中血液制品輸注與患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 吳安石. 北京醫(yī)學(xué). 2014(08)
[8]肺缺血再灌注損傷分子機制的研究進展[J]. 李鵬程,白育庭. 臨床外科雜志. 2014 (03)
[9]Early respiratory complications after liver transplantation[J]. Paolo Feltracco,Cristiana Carollo,Stefania Barbieri,Tommaso Pettenuzzo,Carlo Ori. World Journal of Gastroenterology. 2013(48)
[10]Liver cold preservation induce lung surfactant changes and acute lung injury in rat liver transplantation[J]. An Jiang,Chang Liu,Liang Yu,Yi Lv,Department of Hepatobiliary Surgery,the First Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,Shannxi Province,China An Jiang,Department of VIP Clinic,The Second Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004,Shannxi Province,China Feng Liu,Department of Liver Transplantation,Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,Shandong Province,China Yu-Long Song,Department of Anesthesiology,Renmin Hospital of Shannxi Province,Xi’an 710061,Shannxi Province,China Quan-Yuan Li,Department of Transplantation,Dongfeng Hospital,Shiyan 442008,Hubei Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2012(04)
博士論文
[1]脂肪肝供肝肝移植的回顧性研究[D]. 俞志勇.浙江大學(xué) 2015
碩士論文
[1]膽紅素對抗內(nèi)毒素誘導(dǎo)致大鼠急性肺損傷的實驗研究[D]. 高曉玲.山西醫(yī)科大學(xué) 2002
本文編號:3461777
【文章來源】:中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁數(shù)】:31 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
2.1 一般資料
2.2 急性肺損傷診斷標準及臨床特征
2.3 肝移植手術(shù)方式及免疫抑制方案
2.4 觀察指標及術(shù)后管理
2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
3.1 術(shù)后ALI發(fā)生情況
3.2 術(shù)后發(fā)生ALI的高危因素單因素分析結(jié)果
3.3 肝移植術(shù)后ALI危險因素的多因素分析結(jié)果
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
參考文獻
致謝
個人簡歷
【參考文獻】:
期刊論文
[1]高齡患者全身麻醉氣管插管術(shù)后下呼吸道感染病原學(xué)特點及危險因素分析[J]. 程太平,張杰,孔令軍,王強,戴海新. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(21)
[2]急性肺損傷發(fā)病機制研究進展[J]. 袁利,劉秀香. 國際兒科學(xué)雜志. 2017 (06)
[3]成人原位肝移植術(shù)后早期急性肺損傷的臨床研究進展[J]. 韓永仕,韋中余,張蓉. 醫(yī)學(xué)綜述. 2016(21)
[4]麻醉因素對氣管插管全麻術(shù)后并發(fā)下呼吸道感染的影響分析[J]. 買宇. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2016(05)
[5]Intraoperative blood loss in orthotopic liver transplantation:The predictive factors[J]. Chandra Kant Pandey,Anshuman Singh,Kamal Kajal,Mandeep Dhankhar,Manish Tandon,Vijay Kant Pandey,Sunaina Tejpal Karna. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015(06)
[6]低溫低流量保護缺血再灌注肺損傷的研究進展[J]. 張偉艷,莫緒明. 中國體外循環(huán)雜志. 2014(04)
[7]肝移植術(shù)中血液制品輸注與患者預(yù)后的關(guān)系[J]. 吳安石. 北京醫(yī)學(xué). 2014(08)
[8]肺缺血再灌注損傷分子機制的研究進展[J]. 李鵬程,白育庭. 臨床外科雜志. 2014 (03)
[9]Early respiratory complications after liver transplantation[J]. Paolo Feltracco,Cristiana Carollo,Stefania Barbieri,Tommaso Pettenuzzo,Carlo Ori. World Journal of Gastroenterology. 2013(48)
[10]Liver cold preservation induce lung surfactant changes and acute lung injury in rat liver transplantation[J]. An Jiang,Chang Liu,Liang Yu,Yi Lv,Department of Hepatobiliary Surgery,the First Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710061,Shannxi Province,China An Jiang,Department of VIP Clinic,The Second Affiliated Hospital,School of Medicine,Xi’an Jiaotong University,Xi’an 710004,Shannxi Province,China Feng Liu,Department of Liver Transplantation,Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,Shandong Province,China Yu-Long Song,Department of Anesthesiology,Renmin Hospital of Shannxi Province,Xi’an 710061,Shannxi Province,China Quan-Yuan Li,Department of Transplantation,Dongfeng Hospital,Shiyan 442008,Hubei Province,China. World Journal of Gastroenterology. 2012(04)
博士論文
[1]脂肪肝供肝肝移植的回顧性研究[D]. 俞志勇.浙江大學(xué) 2015
碩士論文
[1]膽紅素對抗內(nèi)毒素誘導(dǎo)致大鼠急性肺損傷的實驗研究[D]. 高曉玲.山西醫(yī)科大學(xué) 2002
本文編號:3461777
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