目的:分析Ilizarov骨搬運技術(shù)治療脛骨大段的骨缺損時加用“手風(fēng)琴技術(shù)”的臨床治療效果。方法:患者22例,男19例,女3例;年齡23-60歲,平均44.04歲;骨搬移前骨缺損長度5-11 cm,平均骨缺損長度7.68 cm;受傷原因:14例交通事故、3例摔傷、4例砸傷、1例高處跌落;左側(cè)6例、右側(cè)16例。分成兩組,手風(fēng)琴組:搬移結(jié)束后實施“手風(fēng)琴技術(shù)”組11例,對照組:搬移結(jié)束后外架鎖定等待礦化組11例。兩組患者均獲得隨訪,隨訪時長18-36個月,平均27.9個月。兩組患者性別、年齡、骨缺損的長度均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析愈合時間、愈合指數(shù)等指標,并依據(jù)Paley等的等級評估方法,評估骨愈合情況和患肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果:兩組X線評價均達到骨性愈合;手風(fēng)琴組:骨愈合時間（365±91）天,愈合指數(shù)（46.2±3.5）d/cm;對照組:愈合時間（435±108）天,愈合指數(shù)（57.8±3.5）d/cm;兩組骨愈合時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.648:P=0.115）;兩組骨愈合指數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.754,P=0.000）。末次隨訪時依據(jù)Paley評分標... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者，男，34歲，交通事故傷致右脛腓骨開放性骨折，對照組1a：術(shù)前正位X線片:骨折術(shù)后骨缺損1b：骨段搬運術(shù)后第2天正側(cè)位X線片：術(shù)后骨缺損5.0cm

8圖2：圖2 患者，女，35 歲，交通事故傷致左脛腓骨開放性骨折，手風(fēng)琴組 2a.術(shù)前正位X 線片:骨折術(shù)后骨缺損 2b.骨段搬運術(shù)后第2天正側(cè)位X線片：術(shù)后骨缺損6.0cm2c.骨段搬運術(shù)后13月正側(cè)位X線片：拆卸去外固定架后，骨延長區(qū)與骨斷端愈合良好。2.4.2 超聲檢測結(jié)果（圖 3、4）圖 3：骨搬移 2 周超聲圖A B

圖 3：骨搬移 2 周，行超聲縱向掃描可看回聲橫掃可見點狀強回聲信號漸增多，回聲強度較前增與短棒狀血流信號，動脈血管的收縮期最高流速6.9cm/s，舒張期最低流速（Vd）波動在 1.4-5.2cm

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3427140