目的通過(guò)比較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用內(nèi)軸型（Medial pivot,MP）膝關(guān)節(jié)假體與經(jīng)典后穩(wěn)定（Posterior-Stabilized,PS）膝關(guān)假體的髕股關(guān)節(jié)臨床效果和放射學(xué)結(jié)果,系統(tǒng)評(píng)價(jià)內(nèi)軸型膝關(guān)節(jié)假體的髕股關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)在中國(guó)人群中的應(yīng)用效果。方法選取2017年5月至2017年12月期間因膝骨關(guān)節(jié)病終末期由同一醫(yī)師實(shí)施膝關(guān)節(jié)置換患者110人,其中選用內(nèi)軸型膝關(guān)節(jié)假體（設(shè)定為MP組）與經(jīng)典后穩(wěn)定型膝關(guān)假體（設(shè)定為PS組）各55人,兩組患者隨訪至術(shù)后1年,比較兩組術(shù)后1年的KSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分、Kujala評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和髕股關(guān)節(jié)影像學(xué)測(cè)量值,將MP組與PS組中以上各項(xiàng)指標(biāo)術(shù)后1年結(jié)果與術(shù)前結(jié)果求差值,將所得差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以評(píng)價(jià)兩組以上各指標(biāo)改善程度,系統(tǒng)評(píng)價(jià)兩種假體在中國(guó)人群的應(yīng)用時(shí)的髕股關(guān)節(jié)效果,同時(shí)對(duì)比術(shù)后早期兩種假體髕股關(guān)節(jié)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果1.實(shí)際到訪98人,其中MP組50人,PS組48人;2.兩組到訪者術(shù)前在年齡、性別、體重指數(shù)、失訪率無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,KSS評(píng)分、WOMAC評(píng)分、Kujala評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、髕骨傾斜角、髕骨位移角等... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

內(nèi)軸型膝關(guān)節(jié)假體

BMI）匹配對(duì)照組（簡(jiǎn)稱(chēng) PS 組），兩組患者以上三項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)P>0.05），在研究期間，假體由患者自行選擇，外科醫(yī)生不予干預(yù)。入組患者手術(shù)均由同一位技術(shù)嫻熟外科醫(yī)生實(shí)施，入組研究及術(shù)后隨者及家屬知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）因膝骨關(guān)節(jié)病行初次單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；（2）術(shù)前無(wú)精神疾病病史，依從性良好；（3）患者及家屬均知曉本次研究，并同意術(shù)后一年門(mén)診復(fù)診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有抑郁等精神病史，治療依從性差；（2）存在感染灶，有引起膝關(guān)節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)患者；（3）存在膝外翻、嚴(yán)重骨缺損需要植骨、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（4）既往有髕骨骨折、髕骨軌跡不良、脛骨高位截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁術(shù)史；（5）既往有嚴(yán)重的心腦血管疾病或者患有多器官內(nèi)科疾病。

圖 3. 髕骨傾斜角為前髁間線(xiàn)和髕骨橫軸所形成的角度，使用影像測(cè)量軟件自動(dòng)獲取，如圖所示，髕骨橫軸向外側(cè)傾斜，角度取正值。（2）髕骨位移：由髁間溝與髕骨中脊之間的距離決定[29]（如圖 4）。髁間溝被定義為股骨滑車(chē)的最深點(diǎn)，其在 X 線(xiàn)上為滑車(chē)的最低點(diǎn)相對(duì)于前髁間線(xiàn)距離。通過(guò)向髁間溝移動(dòng)數(shù)字繪制的髁間前線(xiàn)確定髁間溝最低點(diǎn)，直至其觸及髁間區(qū)域的最低點(diǎn)，以減少觀察者間的變異[29]。髕骨的中間脊也被定義為髕骨相對(duì)于髕骨橫軸的低點(diǎn)。通過(guò)向下移動(dòng)數(shù)字繪制的髕骨橫軸直至髕骨的最下部，確定髕骨的中間脊。當(dāng)髕骨的中脊位于髁間溝的外側(cè)時(shí)，我們將髕骨位移定為正值，如果該點(diǎn)位于髁間溝內(nèi)側(cè)，我們將其定義為負(fù)值[29]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Anterior knee pain following primary total knee arthroplasty[J]. David Shervin,Katelyn Pratt,Travis Healey,Samantha Nguyen,William M Mihalko,Mouhanad M El-Othmani,Khaled J Saleh.  World Journal of Orthopedics. 2015(10)
[2]Anterior knee pain after a total knee arthroplasty: What can cause this pain?[J]. Stéfanus Jacob Martinus Breugem,Daniёl Haverkamp.  World Journal of Orthopedics. 2014(03)



本文編號(hào)：3418043