背景:應用腹腔鏡技術(shù)行腹股溝疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,是現(xiàn)今成人腹股溝疝手術(shù)的主流術(shù)式。但術(shù)后急性疼痛（Acute Postoperative Pain,APP）仍然存在,約80%患者訴有不同程度的疼痛,并對日常生活活動有一定的影響。腹腔鏡手術(shù)APP產(chǎn)生的因素較多,單一藥物不能及時有效控制;快速康復外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念指導下多模式鎮(zhèn)痛（Multimodal Analgesia,MMA）已成為其圍術(shù)期急性疼痛管理的共識。而自控靜脈鎮(zhèn)痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA）已成為MMA的有效手段之一,在臨床上廣泛使用。在臨床實踐中存在PCIA停泵模式各不相同和停泵后序貫鎮(zhèn)痛治療藥物隨意性,基于這種情況,本研究對腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)（Laparoscopic Inguinal Hernia Repair,LIHR）術(shù)后急性疼痛采用PCIA序貫塞來昔布鎮(zhèn)痛,進行研究。目的:通過觀察不同PCIA模式在LIRH術(shù)后鎮(zhèn)痛效果并探討LIHR術(shù)后PCIA停泵時間和術(shù)后序貫口服... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 資料與方法
    1.1 患者資料
    1.2 入組標準與治療方案
    1.3 疼痛評分標準與出院標準
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 手術(shù)方式
    2.1 設(shè)備和材料
    2.2 腔鏡下經(jīng)腹腹膜外腹股溝疝無張力修補術(shù)(TAPP)
    2.3 腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝無張力修補術(shù)(TEP)
3 結(jié)果
    3.1 臨床結(jié)果資料
    3.2 結(jié)果分析
4 討論
    4.1 急性疼痛的定義及其對機體的影響
    4.2 ERAS及其核心策略-多模式鎮(zhèn)痛
    4.3 腹股溝疝手術(shù)及術(shù)后評估
    4.4 臨床數(shù)據(jù)分析
結(jié)論
參考文獻
縮略詞表或索引
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]枸櫞酸舒芬太尼聯(lián)合氟比洛芬酯用于剖宮產(chǎn)術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛效果[J]. 呂艷蕊.  北方藥學. 2017(07)
[2]氟比洛芬酯聯(lián)合舒芬太尼用于老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛作用的療效觀察[J]. 梁秋霞.  現(xiàn)代藥物與臨床. 2017(05)
[3]美國腹部疝新分級系統(tǒng)[J]. 王平,葉靜.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2017(02)
[4]多學科合作快速康復外科理念在腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)圍手術(shù)期的應用[J]. 歐陽劍波,黃耿文,何文,陽建怡,魏偉,紀連棟,高紅梅,彭淑平.  中國普通外科雜志. 2017(04)
[5]醫(yī)療供給側(cè)改革下加速康復外科應用[J]. 李卡,馮金華,胡艷杰,劉雨薇,張偉.  解放軍醫(yī)院管理雜志. 2016(12)
[6]快速康復模式下的腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)[J]. 黃耿文,申鼎成,何文,楊柳,周書毅,陽建怡,紀連棟,魏偉.  中國普通外科雜志. 2016(10)
[7]腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)后疼痛調(diào)查[J]. 何文,楊柳,黃耿文,陽建怡,楊建紅,譚麗,歐陽璐,孫佳,肖柔,羅慧娟,歐陽劍波,賀愛蘭,李宜雄.  中華疝和腹壁外科雜志(電子版). 2015(05)
[8]手術(shù)患者術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵撤泵時間及原因分析[J]. 徐梅,王英麗,任立英,張圣潔.  中華現(xiàn)代護理雜志. 2015 (08)
[9]促進術(shù)后康復的麻醉管理專家共識[J]. 石學銀,俞衛(wèi)鋒.  中華麻醉學雜志. 2015 (02)
[10]不同多模式鎮(zhèn)痛策略對腹腔鏡手術(shù)后疼痛的影響[J]. 劉慧麗,張小青,李躍新,李楠,郭向陽.  臨床麻醉學雜志. 2014(03)



本文編號：3413775