前交叉韌帶損傷是常見的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之一。由于前交叉韌帶周圍滑膜的存在,損傷后的前交叉韌帶斷端無法形成血痂為前交叉韌帶愈合提供穩(wěn)定的支架,導(dǎo)致前交叉韌帶損傷后無法自愈,常導(dǎo)致半月板損傷及骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。前交叉韌帶重建手術(shù)旨在恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,使患者重返傷前運(yùn)動狀態(tài)。目前最常用的前交叉韌帶重建的移植物為自體腘繩肌腱,相比于自體骨-腱-骨移植物,腘繩肌腱的使用大大降低了供區(qū)并發(fā)癥的發(fā)生率。然而,在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有部分患者腘繩肌腱細(xì)小,無法滿足前交叉韌帶重建所需的力學(xué)強(qiáng)度。另一種常用的移植物是同種異體移植物,其主要優(yōu)勢在于,無供區(qū)并發(fā)癥,并可按照需要自行增減移植物數(shù)量。正因如此,許多學(xué)者指出,使用同種異體移植物作與自體腘繩肌腱混編成雜交移植物,可以解決患者腘繩肌腱細(xì)小的問題進(jìn)行前交叉韌帶重建。目前,關(guān)于雜交移植物的研究僅限于部分臨床療效的評價(jià),且研究結(jié)果并不明確,缺乏對雜交移植物更全面的基礎(chǔ)研究、臨床研究與循證醫(yī)學(xué)研究。同時(shí),肌腱干細(xì)胞在肌腱、韌帶愈合過程中的作用逐漸被揭示,為促進(jìn)前交叉韌帶重建術(shù)后雜交移植物愈合提供了新的思路。因此,本研究將從基礎(chǔ)研究、臨床研究與循證醫(yī)學(xué)研究角度分析使用... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

患者納入/排除詳情流程圖

二次關(guān)節(jié)鏡下探查可見雜交移植物組失敗病例的移植物韌帶化與張力情況

雜交移植物在3.0T磁場下的T2加權(quán)像。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Review of evolution of tunnel position in anterior cruciate ligament reconstruction[J]. Faizal Rayan,Shashi Kumar Nanjayan,Conal Quah,Darryl Ramoutar,Sujith Konan,Fares S Haddad.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)



本文編號：3410474