研究目的對于粉碎性轉(zhuǎn)子間骨折,術(shù)中難以實現(xiàn)骨折塊解剖復(fù)位,導(dǎo)致內(nèi)固定術(shù)后股骨前傾角改變。目前股骨頸前傾角改變與轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性之間的關(guān)系尚不明確。本實驗通過三維有限元分析方法,研究前傾角改變對轉(zhuǎn)子間骨折PFNA內(nèi)固定術(shù)后力學(xué)穩(wěn)定性的影響,為骨科醫(yī)生處理股骨轉(zhuǎn)子間骨折提供參考意見。研究方法根據(jù)逆向工程原理,對正常人體完整股骨進(jìn)行醫(yī)學(xué)螺旋CT掃描成像,創(chuàng)建精準(zhǔn)的完整的正常股骨有限元三維數(shù)字模型;運用計算機(jī)輔助設(shè)計軟件,建立PFNA三維模型。模擬創(chuàng)建31-A1.1型股骨轉(zhuǎn)子間骨折,進(jìn)一步得到股骨頸前傾角分別為 3°,5.5°,8°,10.5°,13°,15.5°,18°,20.5°,23°的股骨三維模型,并且分別和PFNA裝配,建立骨折內(nèi)固定模型。將所得骨折內(nèi)固定模型導(dǎo)入有限元分析軟件,分析對比研究不同前傾角復(fù)位程度下的PFNA內(nèi)固定模型的生物力學(xué)的差異。研究結(jié)果利用有限元分析軟件運算得出不同前傾角復(fù)位程度下,PFNA主釘與螺旋刀片交點處、小轉(zhuǎn)子處、螺旋刀片與股骨外側(cè)壁交界處及遠(yuǎn)端鎖定螺釘與股骨干交點處的應(yīng)力分布及股骨頭及PFNA的最大位移、相鄰骨折塊間骨折面接觸面積和最大... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－３：股骨與ＰＦＮＡ在ＳｏｌｉｄＷｏｒｋｓ?１７．０中進(jìn)行裝配??Ｆｉｇ．２－３：?Ｆｅｍｕｒ?ａｎｄ?ＰＦＮＡ?ｗｅｒｅ?ａｓｓｅｍｂｌｅｄ?ｉｎ?ＳｏｌｉｄＷｏｒｋｓ?１７．０??

??他學(xué)者Ｍ的研宄，本實驗?zāi)M研究當(dāng)人體處于緩步行走時，股骨近端的峰值受??力情況。主要包括：其一，作用于股骨頭上的、合力大小約為１４２６．５Ｎ?（相當(dāng)??于體重的２３８％倍［４７］）的髖關(guān)節(jié)接觸作用力，按照Ｇｅｎｄａ［４８］等人對人體髖關(guān)節(jié)??內(nèi)股骨在關(guān)節(jié)窩之內(nèi)的接觸關(guān)系的報道，該力作用于股骨頭和髖白接觸部位的??外表面；其二，作用在股骨大轉(zhuǎn)子表面上、合力大小約為６２５．４Ｎ?（相當(dāng)于體重??的１０４％倍）的外展肌的牽拉力。股骨－ＰＦＮＡ三維有限元模型的受力加載及約??束條件詳見圖２－８及表２－３。??Ａ：?Ｍｏｄｅｌ?１３。?，￣??Ｓｔａｔｉｃ?Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ?｜Ａ?，金??ｗ：１．ｓ?、秦＇??［７Ｔ｜?Ｃｏｎｔａｃｔ?Ｆｏｒｃｅ：?１４２６．５?Ｎ?：—＼??ｆＢ｜?Ａｂｄｕｃｔｏｒ?Ｆｏｒｃｅ?：?６２５？４?Ｎ?＾０＾?％??［Ｃ］?Ｆｉｘｅｄ?Ｓｕｐｐｏｒｔ?’縛?瓤??ＳＳ??歷??０．００?７０．００?（ｍｍ）?Ｌ?ｘ??３５．００??圖２－８：股骨－ＰＦＮＡ三維有限元模型的荷載及邊界??Ｆｉｇ．２－８：?Ｌｏａｄｉｎｇ?ａｎｄ?ｂｏｕｎｄａｒｙ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｆｉｎｉｔｅ?ｅｌｅｍｅｎｔ?ｍｏｄｅｌ??１５??

?碩士學(xué)位論文???３．３．３前傾角解剖復(fù)位及前傾角減小的股骨－ＰＦＮＡ模型的點Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的應(yīng)??力值（詳見圖３－１３及圖３－１４）??前傾角減小點Ａ應(yīng)力值變化情況??８００?象?■??７２４．４２??，７００?ｆ??５?６０°－?／?Ｊ??ｄ？ｌ?５００－?／?ｏｒ??４０°－?＾?＋?點Ａ??０?００??５０?００?１００?００?（ｍｍｉ??３００?４?￣?Ｉ?＇?２５?００?７５?００??１３°?１０．５°?８°?５．５。?３°??股骨頸前傾角??圖３－１３：前傾角減小時點Ａ的應(yīng)力值折線圖??Ｆｉｇ．３－１３：?Ｌｉｎｅ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｓｔｒｅｓｓ?ｖａｌｕｅｓ?ａｔ?ｐｏｉｎｔ?Ａ?ｗｈｅｎ?ｔｈｅ?ｆｅｍｏｒａｌ?ｎｅｃｋ?ａｎｔｅｖｅｒｓｉｏｎ?ｄｅｃｒｅａｓｅｄ??通過上圖可以初步發(fā)現(xiàn)，隨著前傾角減小，點Ａ處的最大馮米塞斯應(yīng)力呈??折線上升趨勢。且當(dāng)前傾角減�。�°時，即Ｍｏｄｅｌ?８°的點Ａ處應(yīng)力值７２４．４２??ＭＰａ，超出醫(yī)用鈦合金的屈服強(qiáng)度，此時有發(fā)生內(nèi)固定裝置斷裂的風(fēng)險。??前傾角減小點ＢＣＤ應(yīng)力值變化情況?■??４００１?上??３５０－?ｆ?？點?Ｂ?Ｂ?Ｊｒ??＿?３００－?２８２ｉ）３?／??Ｉ?２４Ｕ５？＇?—?—?—?－?？點Ｄ??－?４??５０－?？?＿?？－－－??０?００?５０?００?１００?００?（ｍｍＩ??＾＾５?００?？＾￡?００??１３。?１０．５°?８°?５．５°?３°??股骨頸前傾角??圖３－１４：前傾角減小時點Ｂ、Ｃ、Ｄ的應(yīng)力值折線圖??Ｆｉｇ．３－１４：?Ｌｉｎｅ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｓｔｒ

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3405226