目的:研究耳針輔助膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的療效,探討其在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛中應(yīng)用的可行性及安全性。方法:選擇2018年01月至12月江蘇省中醫(yī)院擇期行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty TKA）的患者60例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（n=30例）和試驗(yàn)組（n=30例）。兩組患者均采用多模式鎮(zhèn)痛方案行術(shù)后鎮(zhèn)痛;試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合耳針干預(yù)治療（于術(shù)前1d在神門、交感、皮質(zhì)下及膝穴上予锨針埋針處理,直至術(shù)后3d）。評(píng)估兩組患者術(shù)前及術(shù)后不同時(shí)期（術(shù)后6h、12h、24h、48h、72h及出院當(dāng)天）靜息及運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛程度,采用疼痛視覺模擬量表（Visual analog scale VAS）評(píng)分,記錄首次按壓鎮(zhèn)痛泵時(shí)間、追加補(bǔ)救藥患者例數(shù)、術(shù)前及術(shù)后1月膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（Japanese Orthopedic Association JOA）、術(shù)后排氣排便恢復(fù)時(shí)間;觀察兩組患者術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐、嗜睡等不良反應(yīng)。結(jié)果:試驗(yàn)組在術(shù)后24 h、48 h及72 h靜息及運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,兩組患者在術(shù)前、術(shù)后6h... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1. 中醫(yī)學(xué)對(duì)TKA術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)
        1.1 病因病機(jī)
        1.2 中醫(yī)治療
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)TKA術(shù)后疼痛的認(rèn)識(shí)
        2.1 原因及機(jī)制研究
        2.2 治療方法
第二部分 臨床研究
    1. 臨床資料及方法
        1.1 病料來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例資料選擇標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 試驗(yàn)設(shè)計(jì)
        1.5 主要設(shè)備儀器及藥品
    2. 研究方法
        2.1 基礎(chǔ)治療
        2.2 對(duì)照組治療
        2.3 試驗(yàn)組治療
        2.4 觀察指標(biāo)
        2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    3. 研究結(jié)果
        3.1 基本情況比較
        3.2 患者術(shù)后鎮(zhèn)痛情況比較
        3.3 圍術(shù)期阿片類藥物使用比較
        3.4 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較
        3.5 胃腸道功能恢復(fù)比較
        3.6 術(shù)后不良反應(yīng)情況比較
第三部分 討論與分析
    1. 耳針治療的作用分析
    2. 耳針治療的取穴依據(jù)
    3. 耳針治療的“安全性”分析
    4. 效果分析
    5. 研究意義
第四部分 結(jié)論
體會(huì)
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲引導(dǎo)下連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的鎮(zhèn)痛效果[J]. 趙艷東,王青華.  中國社區(qū)醫(yī)師. 2020(02)
[2]超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯術(shù)在膝關(guān)節(jié)手術(shù)的應(yīng)用[J]. 范潔,姜曉龍,鄭桂霞,樊琪,陳立民,于士芳,朱紅.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2019(23)
[3]針刺鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[J]. 關(guān)嘯,崔曉光.  醫(yī)學(xué)綜述. 2019(24)
[4]連續(xù)股神經(jīng)阻滯與靜脈自控鎮(zhèn)痛對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛及Th1/Th2水平的影響[J]. 馮寶瑩,張習(xí)良,杜杰強(qiáng).  北京醫(yī)學(xué). 2019(12)
[5]快速康復(fù)外科理念在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 朱倩蘭,宋宏暉,姜習(xí)鳳,張鵬,金佳.  中華全科醫(yī)學(xué). 2019(11)
[6]膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛的心理干預(yù)分析[J]. 孔倩,田春鷗.  中國醫(yī)藥指南. 2019(19)
[7]老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛管理的研究進(jìn)展[J]. 郭軍輝.  中國老年保健醫(yī)學(xué). 2019(02)
[8]傷科一號(hào)貼敷劑改善全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)周圍腫痛的臨床觀察[J]. 彭晨健,杜斌,孫光權(quán),劉鋅,何兵.  中國中醫(yī)急癥. 2019(03)
[9]耳針治療乳腺癌術(shù)后相關(guān)癥狀的臨床研究現(xiàn)狀和展望[J]. 盧靜,張朝暉.  中國針灸. 2018(11)
[10]撳針耳穴療法治療混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后疼痛的臨床效果[J]. 何穎華,智建文,賈菲,袁亮,楊祎,王曉鋒.  中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)

碩士論文
[1]中藥熏洗對(duì)人工全膝表面關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)的影響[D]. 嚴(yán)炎國.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]耳針對(duì)卒中后失眠大鼠鎮(zhèn)靜催眠作用及其機(jī)理的研究[D]. 陸雪.暨南大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3397070