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一期前后聯(lián)合手術(shù)治療嚴(yán)重多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效分析

發(fā)布時(shí)間:2021-09-12 08:23
  目的探討一期前后聯(lián)合手術(shù)治療嚴(yán)重多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效方法回顧性分析我院2013年2月-2015年9月行一期前后路聯(lián)合手術(shù)治療并獲得完整隨訪資料的嚴(yán)重多節(jié)段脊髓型頸椎病患者50例,根據(jù)術(shù)前頸椎椎體后切角CSA分為曲度正常組18例,曲度變直組17例,后凸畸形組15例。所有患者伴有發(fā)育性椎管狹窄,其中43例伴有前方巨大椎間盤突出,34例伴有椎體后緣巨大骨贅或后縱韌帶骨化,后方黃韌帶肥厚22例,導(dǎo)致脊髓多節(jié)段前后嚴(yán)重受壓。臨床評(píng)價(jià):日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)評(píng)分評(píng)估術(shù)后療效并計(jì)算神經(jīng)功能改善率;頸椎功能障礙指數(shù)NDI評(píng)估術(shù)后生活質(zhì)量;手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間;術(shù)后并發(fā)癥。影像學(xué)評(píng)價(jià):手術(shù)節(jié)段椎間高度的恢復(fù);術(shù)前及末次隨訪C2-C7Cobb角;頸椎活動(dòng)度ROM。結(jié)果三組患者病例數(shù),年齡,性別比,病程,隨訪時(shí)間,病種構(gòu)成,受壓節(jié)段,手術(shù)方式,術(shù)前JOA評(píng)分,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后臨床療效評(píng)價(jià):三組手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后末次隨訪時(shí)曲度正常組、曲度變直組、后凸畸形組平均JOA改善率分別為5... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】:43 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文照
前言
1.材料與方法
    1.1 基本資料
    1.2 手術(shù)方法
    1.3 觀察分析方法
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2.結(jié)果
    2.1 臨床療效分析
    2.2 影像學(xué)評(píng)價(jià)分析
3.討論
    3.1 嚴(yán)重多節(jié)段脊髓型頸椎病的發(fā)病機(jī)制
    3.2 前路手術(shù)治療多節(jié)段脊髓頸椎病
    3.3 后路手術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病
    3.4 一期前后路手術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病
    3.5 局限與不足
4.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]多模式神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在頸椎前路手術(shù)中的預(yù)警意義[J]. 江華,劉云,楊立井,詹新立,肖增明.  中國脊柱脊髓雜志. 2015(07)
[2]多節(jié)段脊髓型頸椎病治療方式選擇與療效評(píng)價(jià)[J]. 侯增濤,趙愛琳,郭傳友,陳伯華.  中國組織工程研究. 2014(40)
[3]術(shù)前頸椎曲度與椎管擴(kuò)大成形術(shù)后脊髓后移程度及療效的相關(guān)性[J]. 朱繼超,劉曉光,劉忠軍,姜亮,韋峰,于淼,吳奉梁.  中國脊柱脊髓雜志. 2013(07)
[4]前后路手術(shù)與單純前路或后路手術(shù)治療頸椎孤立型后縱韌帶骨化癥的比較研究[J]. 馬雷,申勇,楊大龍,曹俊明,張迪,王林峰,徐佳欣,孫亞鵬.  中國脊柱脊髓雜志. 2012(10)
[5]一期后前路聯(lián)合手術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病[J]. 劉新宇,原所茂,田永昊,鄭燕平,李建民.  中國脊柱脊髓雜志. 2012(01)
[6]多節(jié)段或“鉗夾型”脊髓型頸椎病手術(shù)入路的選擇[J]. 王義生.  中國脊柱脊髓雜志. 2010(03)
[7]對(duì)脊髓型頸椎病手術(shù)入路與術(shù)式的思考[J]. 劉忠軍.  中國脊柱脊髓雜志. 2009(07)
[8]頸后路兩種手術(shù)方式治療脊髓型頸椎病遠(yuǎn)期療效比較[J]. 丁文元,王磊,張為,趙冰,關(guān)曉明.  頸腰痛雜志. 2008(03)
[9]頸后路減壓釘棒內(nèi)固定治療伴后凸畸形的多節(jié)段脊髓型頸椎病[J]. 張宏其,羅繼,朱崢嶸,陳凌強(qiáng),陳靜,胡建中,王錫陽.  中國脊柱脊髓雜志. 2007(01)
[10]頸脊髓血供及其與脊髓型頸椎病關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 陳福文,賈連順.  中國脊柱脊髓雜志. 2000(02)



本文編號(hào):3393890

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