目的:臨床觀察踝關(guān)節(jié)三角韌帶損傷時(shí)采用手術(shù)修復(fù)治療的效果。方法:選擇2014年9月至2017年4月期間寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的18例踝關(guān)節(jié)骨折合并三角韌帶損傷的患者為研究對(duì)象,其中男性患者11例,女性患者7例,年齡在18-52歲之間,平均年齡39.4歲,左踝8例,右踝10例。根據(jù)Lauge-Hansen分型分類(lèi):旋后-外旋型8例,旋前-外旋型7例,旋前-外展型3例。術(shù)前踝關(guān)節(jié)MRI檢查診斷三角韌帶斷裂,所有損傷的三角韌帶均行手術(shù)探查積極修復(fù)�；紓�(cè)術(shù)前及術(shù)后、術(shù)后1年隨訪時(shí)再次進(jìn)行重力應(yīng)力位X線檢查并測(cè)量記錄內(nèi)踝間隙與健側(cè)內(nèi)踝間隙進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,根據(jù)末次隨訪美國(guó)骨科足踝學(xué)會(huì)（AOFAS）踝-后足評(píng)分、視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）對(duì)臨床效果進(jìn)行評(píng)估,了解術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果:18例患者骨折均達(dá)解剖復(fù)位,骨折愈合時(shí)間平均11.8周（9¹5周）,無(wú)延遲愈合。所有患者切口均獲甲級(jí)愈合,均無(wú)切口感染,無(wú)螺釘松動(dòng)現(xiàn)象,無(wú)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,無(wú)足外翻,無(wú)血管神經(jīng)損傷及骨髓炎等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1年隨訪時(shí)踝穴位X線片復(fù)查示,骨折均愈合,踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝間隙恢復(fù)正常。其中有1例患者術(shù)后1年隨訪時(shí)... 

【文章來(lái)源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前CT重建

術(shù)前正位X線片

術(shù)前側(cè)位X線片

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]錨釘修復(fù)三角韌帶結(jié)合內(nèi)固定治療旋前外旋Ⅳ度踝關(guān)節(jié)骨折[J]. 林文,于沈敏,蔡兵,姚龔,冷云飛,李敏,慕小瑜,桂璟.  創(chuàng)傷外科雜志. 2017(01)
[2]兩種方式修復(fù)三角韌帶完全斷裂的病例對(duì)照研究[J]. 張濤,萬(wàn)春友,馬寶通,徐衛(wèi)國(guó),梅曉龍,賈鵬,劉磊.  中國(guó)骨傷. 2016(05)
[3]切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定踝關(guān)節(jié)骨折:聯(lián)合帶線錨釘修復(fù)三角韌帶損傷的意義[J]. 高武長(zhǎng),王英振.  中國(guó)組織工程研究. 2016(09)
[4]踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義[J]. 謝龍,黃東,江奕恒,卓日波.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2015(03)
[5]急性踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶損傷術(shù)中診斷及治療策略[J]. 伍凱,林健,黃建華,王秋根.  國(guó)際骨科學(xué)雜志. 2015(02)
[6]Consolidated and emerging inflammatory markers in coronary artery disease[J]. Valter Lubrano,Silvana Balzan.  World Journal of Experimental Medicine. 2015(01)
[7]合并踝關(guān)節(jié)骨折的三角韌帶損傷是否需要早期手術(shù)修復(fù)[J]. 馬志堅(jiān),陳仲,廖鵬,韓濤,李滔,陳戈.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2014 (12)
[8]錨釘治療內(nèi)側(cè)三角韌帶完全斷裂的踝關(guān)節(jié)骨折脫位[J]. 胡涌亮,管四炎,王國(guó)慶,胡順才,汪曉凡.  浙江創(chuàng)傷外科. 2013(04)
[9]外踝骨折后三角韌帶損傷程度的X線與MRI比較研究[J]. 王淑麗,馬信龍,徐衛(wèi)國(guó),潘濤,張曉光,崔壯.  中華骨科雜志. 2013 (08)
[10]踝關(guān)節(jié)骨折42例臨床治療總結(jié)[J]. 王平,許紅生,趙志江.  實(shí)用骨科雜志. 2012(02)



本文編號(hào)：3387023