目的對比分析應(yīng)用人工硬腦膜與自體硬腦膜擴(kuò)大成形術(shù)治療Chiari I畸形并脊髓空洞癥的手術(shù)療效,探討何種修補(bǔ)材料更適合在Chiari I畸形并脊髓空洞癥術(shù)中應(yīng)用。方法選取臨沂市人民醫(yī)院2011年1月—2016年12月收治的83例Chiari I畸形并脊髓空洞癥（CM I-SM）病人。入選的病人術(shù)前均行頭頸部MRI檢查。根據(jù)修補(bǔ)材料的不同,分為兩組（自體硬腦膜擴(kuò)大成形組、人工硬腦膜修補(bǔ)組）,其中自體硬腦膜擴(kuò)大成形組病人54例,人工硬腦膜修補(bǔ)組病人共29例。手術(shù)方式均采用后顱窩減壓+小腦扁桃體切除+硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后觀察指標(biāo)包括:術(shù)后感染、皮下積液、腦脊液漏、發(fā)熱、術(shù)后及遠(yuǎn)期療效、脊髓空洞改善情況。術(shù)后采用電話隨訪和門診隨訪,隨訪時(shí)間6～69個(gè)月,術(shù)后均行頸枕部MRI復(fù)查。結(jié)果1.自體硬膜擴(kuò)大成形組體溫超過38.5 ℃的天數(shù)為0 10天,平均（2.7±0.30）天,人工硬腦膜修補(bǔ)組為0 12天,平均（5.91±1.07）天,自體硬膜擴(kuò)大成形組發(fā)燒天數(shù)少于人工硬腦膜修補(bǔ)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.01）。2.確定腦脊液感染者9例,其中自體硬膜擴(kuò)大成形組4例,人工硬腦膜修補(bǔ)組5例,自體硬膜... 

【文章來源】：濱州醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖５、患者兩次手術(shù)后ＭＴＩ對比??Ａ：?Ｃｈｉａｒｉ畸形Ｉ型合并脊髓空洞癥行小腦扁桃體切除人工硬腦膜修補(bǔ)術(shù)后１年，脊髓空??洞無明顯縮小，枕肌下積液

圖４．手術(shù)前后ＭＲＩ對比??Ａ：術(shù)前磁共振Ｔ２加權(quán)像顯示Ｃｈｉａｒｉ畸形Ｉ型合并脊髓空洞癥。Ｂ：術(shù)后２個(gè)月磁權(quán)像顯示小腦扁桃體己大部切除，枕大池重建良好，脊髓空洞明顯縮小。??

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3385715