發(fā)布時(shí)間：2021-09-04 10:28

　　背景腰椎管狹窄癥（lumbar spinal stenosis,LSS）是指各種原因引起的腰椎骨與軟組織（椎體、小關(guān)節(jié)、椎板、黃韌帶、椎間盤等）發(fā)生形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)的變化,導(dǎo)致中央椎管、側(cè)隱窩、神經(jīng)孔狹窄,使神經(jīng)根和/或馬尾神經(jīng)受到刺激或壓迫,引起一系列臨床癥狀的疾病^[1]。臨床中多分為原發(fā)性,由先天性異�；虺錾蟀l(fā)育障礙引起,或繼發(fā)性（獲得性）由退行性變化或局部感染、創(chuàng)傷或手術(shù)等原因引起^[2],臨床中以退行性腰椎管狹（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）最為常見,尤其見于60⁷0歲老年人群,發(fā)病率為1.7%¹0%^[3]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展,老齡化加重,腰椎管狹窄癥發(fā)病率不斷升高。在腰椎退行性疾病中,其發(fā)病率僅次于腰椎間盤突出癥。脊柱手術(shù)早在百余年前就已存在,當(dāng)前科技等各方面突飛猛進(jìn),醫(yī)生對(duì)解剖及微創(chuàng)理念理解的不斷深入,目前臨床中治療腰椎管狹窄癥的手術(shù)方式大概分為:（1）腰椎管減壓術(shù),如全椎板切除術(shù)、半椎板切除術(shù)和椎板開窗術(shù);（... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

帶鉤半通道（專利號(hào)：2018202471525），其鉤卡于關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣，按壓尾端即aebCd

2 賈**，女，62 歲，以“腰痛 16 年余，加重伴雙下肢酸麻無(wú)力、行走困難半年入院。a-c:分別為患者術(shù)前 DR、MRI、CT 圖像，可見椎間盤突出、椎體后緣骨管狹窄嚴(yán)重，術(shù)前制定手術(shù)方案為 L4-L5 椎間融合椎管成形、L3-L4 和 L5-S1 椎、e：分別為術(shù)中切下的椎板及處理待回植的椎板，可見椎管狹窄及韌帶增生嚴(yán)重術(shù)后 DR，提示內(nèi)固定物固定良好及融合器位置良好，可見完整的椎板及棘突； 末次隨訪 CT，顯示回植椎板位置良好，未陷入椎管內(nèi)，未引起的醫(yī)源性椎管狹窄

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]內(nèi)鏡下腰椎管成形術(shù)治療腰椎間盤突出癥及椎管狹窄癥的療效分析[D]. 王奇.鄭州大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3383100