目的:探討氨甲環(huán)酸靜脈給藥對雙節(jié)段腰椎后路椎間融合術(shù)出血量的影響及安全性的評估。方法:選取2017年6月至2018年12月期間在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院脊柱科行雙節(jié)段腰椎后路椎間融合術(shù)的患者共50例,隨機(jī)分配為2組:實驗組（A組）按15mg/kg的用量,將氨甲環(huán)酸配入100ml生理鹽水中,手術(shù)切皮前15min靜脈滴注,共計25例;空白組（B組）手術(shù)過程不使用氨甲環(huán)酸。將兩組患者的一般資料、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、總出血量及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較。結(jié)果:兩組患者在性別比例、年齡、體重指數(shù)、術(shù)前血紅蛋白的結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者術(shù)后的凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶原時間（APTT）及D-二聚體較術(shù)前相比均有所升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,但兩組患者術(shù)前及術(shù)后結(jié)果組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者術(shù)中出血量結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,實驗組患者術(shù)后引流量和總出血量明顯低于對照組,其結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者均不出現(xiàn)血栓、死亡等并發(fā)癥。結(jié)論:雙節(jié)段腰椎后路椎間融合... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況
        1.1.1 TXA的作用機(jī)制
        1.1.2 TXA的用法及用量
        1.1.3 TXA在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用
        1.1.4 TXA的安全性
    1.2 中醫(yī)研究概況
        1.2.1 中醫(yī)概念認(rèn)識
        1.2.2 中醫(yī)病因認(rèn)識
        1.2.3 中醫(yī)病機(jī)認(rèn)識
        1.2.4 中醫(yī)辨證治療
        1.2.5 中藥抗凝藥物的研究
        1.2.6 中藥對于預(yù)防靜脈栓塞的現(xiàn)代研究
第二章 研究內(nèi)容與方法
    2.1 研究內(nèi)容
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機(jī)分組方法
        2.2.2 實驗分組
        2.2.3 手術(shù)過程
        2.2.4 術(shù)后治療
        2.2.5 失血量計算
        2.2.6 主要觀察指標(biāo)
        2.2.7 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 研究結(jié)果
    3.1 兩組患者基線資料比較
        3.1.1 性別情況比較
        3.1.2 年齡情況比較
        3.1.3 BMI情況比較
        3.1.4 術(shù)前Hb情況比較
        3.1.5 術(shù)前PT情況比較
        3.1.6 術(shù)前APPT情況比較
        3.1.7 術(shù)前D-dimer情況比較
    3.2 圍手術(shù)期失血量的比較
        3.2.1 術(shù)中失血量比較
        3.2.2 術(shù)后引流量比較
        3.2.3 總失血量比較
    3.3 兩組患者術(shù)后凝血指標(biāo)的比較
        3.3.1 術(shù)前及術(shù)后PT情況比較
        3.3.2 術(shù)前及術(shù)后APPT情況比較
        3.3.3 術(shù)前及術(shù)后D-dimer情況比較
    3.4 兩組并發(fā)癥的比較
第四章 討論
    4.1 TXA在腰椎后路椎間融合術(shù)中應(yīng)用的重要性
    4.2 TXA在腰椎后路椎間融合術(shù)中應(yīng)用的安全性
    4.3 TXA在腰椎后路椎間融合術(shù)中應(yīng)用的方法
        4.3.1 用藥途徑
        4.3.2 用藥劑量
    4.4 腰椎椎間融合術(shù)術(shù)式
    4.5 后路腰椎椎間融合術(shù)特點
    4.6 腰椎后路椎間融合術(shù)常見并發(fā)癥及其治療
        4.6.1 術(shù)后感染
        4.6.2 神經(jīng)根、馬尾及硬膜損傷
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
統(tǒng)計學(xué)審核證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氨甲環(huán)酸不同給藥途徑對膝關(guān)節(jié)置換失血量的影響[J]. 寶音,王嘎日迪,李曉東.  中國矯形外科雜志. 2017(12)
[2]氨甲環(huán)酸相關(guān)型癲癇的研究進(jìn)展[J]. 郝茂林,郝苗清,杜怡峰.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(02)
[3]氨甲環(huán)酸不同給藥途徑對降低全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)出血的影響[J]. 徐世旭,任旗,周鐵軍.  基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué). 2016(11)
[4]多途徑應(yīng)用氨甲環(huán)酸降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期失血的前瞻性隨機(jī)對照研究[J]. 魯超,郭浩,郝陽泉,陳雪松,蔡元真,許鵬.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2016(02)
[5]術(shù)中浸潤氨甲環(huán)酸對減少腰椎融合手術(shù)術(shù)后失血的療效及安全性評價的前瞻性研究[J]. 年利偉,趙建民,李強(qiáng),劉瑞.  中國矯形外科雜志. 2016(07)
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[7]全膝關(guān)節(jié)置換后靜脈與局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸對失血量的影響[J]. 柴星宇,蘇長征,龐濤,呂東,朱彪,侯振揚,李振,許正文,趙廷寶.  中國組織工程研究. 2015(35)
[8]氨甲環(huán)酸在腰椎后路融合術(shù)中應(yīng)用的臨床研究[J]. 李慶,曾建成.  華西醫(yī)學(xué). 2015(07)
[9]八珍湯加減預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的體會[J]. 焦志成,苗立新,萬衛(wèi)東.  光明中醫(yī). 2015(06)
[10]靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸減少初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期失血的有效性及安全性研究[J]. 岳辰,謝錦偉,蔡東峰,楊靜,周宗科,沈彬,康鵬德,裴福興.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2015(01)

碩士論文
[1]氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔給藥和靜脈給藥減少全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后出血的研究[D]. 徐建.青島大學(xué) 2016



本文編號：3381726