研究背景與目的:外科延遲可產(chǎn)生血管擴(kuò)張、血管生成和血管重組等效應(yīng),是提高皮瓣成活率的有效方法。最近的實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明,A型肉毒素對(duì)穿支皮瓣的存活也有類(lèi)似的積極作用。然而A型肉毒素能否將穿支體區(qū)間choke吻合轉(zhuǎn)化為真性吻合,以及如何確定皮瓣轉(zhuǎn)移的最佳時(shí)機(jī)目前仍不清楚。本研究在給藥前及藥物延遲后使用紅外線熱成像儀對(duì)皮瓣供區(qū)進(jìn)行觀察,探討了使用紅外線熱成像儀可視化A型肉毒素藥物延遲效應(yīng),并以此確定皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)機(jī)的可行性。方法:91只SD大鼠隨機(jī)分為7組,每組13只,分別為空白對(duì)照組、A型肉毒素延遲組（延遲2周、延遲3周、延遲4周）以及相應(yīng)的生理鹽水對(duì)照組（延遲2周、延遲3周、延遲4周）。大鼠單側(cè)背部設(shè)計(jì)11×3cm的穿支皮瓣,在使用紅外線熱成像儀觀察完畢后,A型肉毒素延遲組逐點(diǎn)皮下注射A型肉毒素,共15IU;而生理鹽水對(duì)照組給予同等劑量的生理鹽水。相應(yīng)延遲周期后,再次使用紅外線熱成像儀觀察皮瓣。觀察完畢后每組6只大鼠進(jìn)行皮瓣切取,4只大鼠進(jìn)行氧化鉛動(dòng)脈造影,3只大鼠進(jìn)行CD31免疫組化染色。術(shù)后第7天測(cè)定皮瓣成活率。結(jié)果:在空白對(duì)照組和生理鹽水對(duì)照組中,紅外線熱成像圖顯示為皮瓣上有三個(gè)獨(dú)立的白色... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

大鼠背部穿支皮瓣設(shè)計(jì)圖

進(jìn)行熱成像掃描。從紅外線熱成像圖中的右側(cè)彩色標(biāo)尺可以看到不同顏色對(duì)應(yīng)不同的溫度（圖3.2）。使用 FLIR ResearchIR Max 軟件對(duì)紅外線視頻動(dòng)態(tài)錄像進(jìn)行分析，可以獲得皮瓣上 5 個(gè)區(qū)域的平均溫度。出于減小環(huán)境因素和個(gè)體差異對(duì)皮瓣溫度產(chǎn)生影響的目的，將身體同側(cè)耳輪（Helix）區(qū)域的溫度作為參考溫度（Th），并規(guī)定“相對(duì)溫度（T%）”的概念，T% = (Tx -Th)/Th × 100%，其中 Th 為同側(cè)耳輪區(qū)域的溫度，Tx 為每個(gè)區(qū)域平均溫度[44]。

死后氧化鉛動(dòng)脈灌注造影成像

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]延遲逆行股前外側(cè)帶蒂皮瓣修復(fù)膝部軟組織缺損16例臨床隨訪[J]. 張功林,甄平,陳克明,王勇,趙來(lái)緒,楊軍林,周建華,薛欽義.  中華顯微外科雜志. 2016 (03)
[2]延遲皮瓣在膝關(guān)節(jié)前外側(cè)大面積組織缺損中的應(yīng)用[J]. 侯紀(jì)壽,魏瑜周,李茂樹(shù),俞濤源.  中華顯微外科雜志. 2015 (01)



本文編號(hào)：3378536