背景局部疼痛是人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后最常見癥狀,常造成嚴(yán)重的后果。一方面由于創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致炎性因子表達(dá)增加、局部血液瘀滯形成下肢深靜脈血栓,甚至發(fā)生肺栓塞,給患者帶來生理痛苦和心理傷害;另一方面導(dǎo)致患者不敢或不愿進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)緩慢。因此,膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛至關(guān)重要。單一藥物或單一鎮(zhèn)痛模式存在各種各樣的問題,而多模式鎮(zhèn)痛通過組合不同鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法實(shí)現(xiàn)每種藥物或方法的協(xié)同效應(yīng),從而減少每種藥物的使用劑量和不良反應(yīng)發(fā)生率,達(dá)到較好的止痛效果。目前不同類型的多模式鎮(zhèn)痛在骨科圍手術(shù)期中的應(yīng)用方式較多,其中周圍神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛方案具有良好的臨床療效,而持續(xù)股神經(jīng)阻滯（Continueous Femoral Nerve Block,CFNB）為主聯(lián)合其他鎮(zhèn)痛模式在膝關(guān)節(jié)表面置換中的研究較少,其效果有待進(jìn)一步的臨床驗(yàn)證。目的在人工膝關(guān)節(jié)表面置換圍手術(shù)期內(nèi),比較以持續(xù)股神經(jīng)阻滯（CFNB）為主聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛方式與以患者自控鎮(zhèn)痛（Patient Control Anaesthesia,PCA）為主聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛的效果及患者功能恢復(fù)之間的差異,為膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛方式選擇提供經(jīng)驗(yàn)借... 

【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院河南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

膝關(guān)節(jié)周圍局部區(qū)域阻滯（LIA）

超引導(dǎo)下CNFB

圖 5.患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）片類止疼藥物緩釋片（西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H分分別評(píng)估觀察組、對照組患者術(shù)前、術(shù)后疼痛情、12h、24h、48h、72h 膝關(guān)節(jié)靜息時(shí)疼痛情況。在 CPM（Continous Passive Movement）機(jī)幫助PVAS 評(píng)估術(shù)后 24h、48h、72h 膝關(guān)節(jié)借助 CPMPVAS 由一名對分組不知情的醫(yī)生查看病人時(shí)記錄晨，故由夜班護(hù)士記錄（RVAS、PVAS 均通過


本文編號(hào)：3359554