目的:隨著ERAS理念的深入,傳統(tǒng)胸外科術(shù)后鎮(zhèn)痛方式受到挑戰(zhàn),目前對(duì)接受電視胸腔鏡輔助下肺葉切除患者的術(shù)后尚無(wú)統(tǒng)一的鎮(zhèn)痛方案;也缺乏關(guān)于影響術(shù)后慢性疼痛發(fā)生因素的相關(guān)前瞻性臨床研究。結(jié)合臨床需要探索適合我科接受VATS肺葉切除術(shù)后的鎮(zhèn)痛方案及影響術(shù)后慢性疼痛發(fā)生的相關(guān)因素。方法:由青島大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室同事計(jì)算得出需150名患者術(shù)后數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析,通過(guò)嚴(yán)格的入組及排除標(biāo)準(zhǔn),最終有來(lái)自同一醫(yī)療組的因早期肺癌接受VATS肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)的150患者被隨機(jī)平均分配至A、B、C三組,分別接受不同的鎮(zhèn)痛方案。觀察術(shù)后VAS疼痛評(píng)分,麻醉相關(guān)副作用、鎮(zhèn)痛不足補(bǔ)助用藥、持續(xù)胸腔引流時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間等數(shù)據(jù),對(duì)納入試驗(yàn)分析的患者定期進(jìn)行電話隨訪（平均隨訪時(shí)間≥5個(gè)月）,并對(duì)隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,納入試驗(yàn)的150名患者被隨機(jī)平均分為A、B、C三組,三組患者接受不同的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案,收集相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。三組患者術(shù)后6小時(shí)視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分（VAS評(píng)分）相似,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.839）;術(shù)后第一天A組患者平均VAS評(píng)分較低,A組對(duì)比其他兩組存在顯著差異（P=0.0... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
材料與方法
    1 道德聲明
    2 樣本估計(jì)
    3 隨機(jī)分組方法
    4 盲法
    5 研究對(duì)象選擇
        5.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        5.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        5.3 脫落/剔除標(biāo)準(zhǔn)
        5.4 中止標(biāo)準(zhǔn)
    6 試驗(yàn)方案
    7 患者手術(shù)過(guò)程
    8 觀察內(nèi)容及相應(yīng)指標(biāo)
    9 統(tǒng)計(jì)分析
結(jié)果
    1 入組患者的基本特征
    2 術(shù)后疼痛評(píng)分
    3 鎮(zhèn)痛相關(guān)副作用及補(bǔ)助用藥
    4 攜帶胸腔引流管時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間
    5 接受電視胸腔鏡輔助手術(shù)術(shù)后慢性疼痛的發(fā)生率及影響因素
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3356761