本文關(guān)鍵詞：介入栓塞和手術(shù)夾閉治療大腦中動(dòng)脈瘤的對(duì)比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較介入栓塞術(shù)和開(kāi)顱夾閉手術(shù)兩種手術(shù)方式在治療大腦中動(dòng)脈瘤的優(yōu)缺點(diǎn)及預(yù)后。方法:收集回顧分析2012年1月-2015年6月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療的85例資料完整的大腦中動(dòng)脈瘤患者,在所有手術(shù)治療的85例病人中,將其劃為兩組:當(dāng)中夾閉手術(shù)組55例,介入治療組30例,我們對(duì)照兩組病人的年齡、性別、Hunt-Hess評(píng)級(jí)、Fisher評(píng)級(jí)、出院情況、瘤頸殘留情況、并發(fā)癥等臨床資料,對(duì)患者預(yù)后、并發(fā)癥的發(fā)生率、總治療日期、住院費(fèi)用、手術(shù)或介入時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及6個(gè)月的術(shù)后隨訪情況進(jìn)行比較分析,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)。結(jié)果:30例大腦中動(dòng)脈瘤病人行血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)后預(yù)后良好24例,預(yù)后良好率為80%,術(shù)后預(yù)后不良6例,預(yù)后不良率為20%;開(kāi)顱夾閉手術(shù)組的55例病人中,術(shù)后預(yù)后良好46例,良好率為83.6%,預(yù)后不良的9例,不良率為16.4%。使用卡方檢驗(yàn)對(duì)介入栓塞術(shù)和開(kāi)顱夾閉手術(shù)組兩組病人術(shù)后預(yù)后良好率與不良率統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果p0.05,因此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;采取同樣的檢驗(yàn)方法比較兩組術(shù)后瘤頸殘余率,結(jié)果p0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)兩組病人的平均住院天數(shù)、平均住院醫(yī)花費(fèi)采取T檢驗(yàn)方法,結(jié)果為p0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在術(shù)后并發(fā)癥方面同樣采取卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較,結(jié)果p0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:(1)就預(yù)后而言,血管內(nèi)介入治療和開(kāi)顱手術(shù)夾閉治療大腦中動(dòng)脈瘤療效確切。(2)大腦中動(dòng)脈瘤治療方式應(yīng)個(gè)體化選擇,對(duì)于寬頸或形態(tài)不規(guī)則的大腦中動(dòng)脈瘤,因介入栓塞手術(shù)復(fù)發(fā)率較高,建議行外科手術(shù)治療;對(duì)于窄頸或同時(shí)可行介入及外科開(kāi)顱手術(shù)的大腦中動(dòng)脈瘤,因介入手術(shù)時(shí)間短,恢復(fù)快,故建議行血管內(nèi)介入治療。
【關(guān)鍵詞】：介入栓塞 開(kāi)顱手術(shù)夾閉 大腦中動(dòng)脈瘤 對(duì)比
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 第1章 前言9-11
• 第2章 材料與方法11-18
• 2.1 基本資料11
• 2.2 方法11-18
• 2.2.1 血管內(nèi)介入治療11-13
• 2.2.2 開(kāi)顱手術(shù)夾閉治療13-17
• 2.2.3 術(shù)后處理17
• 2.2.4 出院治療效果17
• 2.2.5 結(jié)果分析17-18
• 第3章 結(jié)果18-20
• 3.1 治療組間患者出院6月后Rankin分級(jí)比較18
• 3.2 治療組間術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比18
• 3.3 治療組間平均住院天數(shù)對(duì)比18-19
• 3.4 治療組間醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比19
• 3.5 治療組間平均治療時(shí)間比較19
• 3.6 治療組間術(shù)后動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率比較（術(shù)后復(fù)查）19-20
• 第4章 討論20-26
• 4.1 大腦中動(dòng)脈瘤的概述20
• 4.2 大腦中動(dòng)脈瘤的臨床特點(diǎn)20-21
• 4.3 手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇21-22
• 4.4 治療方案的選擇22
• 4.5 血管內(nèi)介入治療和開(kāi)顱手術(shù)夾閉治療大腦中動(dòng)脈瘤的效果比較22-23
• 4.6 術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥23-25
• 4.6.1 開(kāi)顱術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂23-24
• 4.6.2 介入術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂24
• 4.6.3 腦血管痙攣24-25
• 4.7 術(shù)后動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)25-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果31-32
• 綜述 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療進(jìn)展32-41
• 參考文獻(xiàn)38-41

【相似文獻(xiàn)】

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