目的:探討富血小板血漿（platelet rich plasma,PRP）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的臨床療效及可行性。方法:采取前瞻性、自身前后對照的設(shè)計方法。選取自2017年11月至2018年8月收治于河北醫(yī)大三院及石家莊市第二醫(yī)院被診治為創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎患者資料,共30例,所有患者均行PRP關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,療程為3周。分別于治療前以及治療后1周、4周、12周評定患者的疼痛視覺模擬評分（Visual Analogue Score,VAS）、美國足踝外科醫(yī)師協(xié)會（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足指數(shù)評分,以及記錄注射過程中的不良反應(yīng)情況、評價隨訪結(jié)束后的患者滿意度情況。運用SPSS 23統(tǒng)計軟件,分析統(tǒng)計處理記錄的數(shù)據(jù)。結(jié)果:所有患者均獲得有效隨訪,治療前后患者的VAS評分分別為（7.10±1.81）、（2.37±1.45）、（2.13±1.31）、（2.07±1.31）。經(jīng)單因素重復(fù)測量方差分析,F（2.294,66.534）=111.263,治療前后VAS評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05... 

【文章來源】：河北工程大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

PRP制備套裝及其離心機器（引自：www.wegonewlife.com）

①中間孔中抽取下層的紅細(xì)胞丟棄，抽到分界面下降到試管圓錐的上 1/3 處，比照試管②抽取適量生理鹽水配平試管①，再次置入離心機給予二次離心，二次離心完畢后抽取上層的貧血小板血漿（必要時抽取底部少量紅細(xì)胞層）后得到約 10m的富血小板血漿（如圖 2-2），并給予適量凝血酶凍干粉防止血液凝固。以上操作均由同一名經(jīng)過培訓(xùn)合格的有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照無菌要求操作，并且要求配好的 PRP 盡量在 10 分鐘內(nèi)完成使用。每次均應(yīng)在同等條件下制作 PRP。圖 2-1 PRP 制備套裝及其離心機器（引自：www.wegonewlife.com）Fig.2-1 PRP preparation kit and centrifugal machine（source:www.wegonewlife.com）

治療后 1 周為（2.37±1.45），治療后 4 周為（2.13±1.31），治療后 12 周為（2.07±1.31）。如圖2-3 所示，和治療前相比，治療后 1 周、治療后 4 周以及治療后 12 周患者 VAS 評分的變化呈現(xiàn)下降趨勢，治療后 1 周相對于治療前 VAS 評分出現(xiàn)顯著下降，治療后 4 周、12 周與治療后的 1 周相比下降幅度不顯著。采用單因素重復(fù)測量方差分析法，評判經(jīng) 3 周的 PRP 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對患者治療前、治療后 1 周及治療后 4 周、12 周的 VAS 評分的影響，經(jīng) Mauchly's 球形假設(shè)檢驗，χ2=12.174, P=0.033，通過Greenhouse-Geisser 方法校正后 F(2.294,66.534)=111.263, P=0.000<0.001

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]富血小板血漿聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的前瞻性隨機對照研究[J]. 丁權(quán)威,呂帥潔,沈興潮,童培建.  上海醫(yī)藥. 2017(05)
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博士論文
[1]針刺配合精灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D]. 陳美賢.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2015

碩士論文
[1]富氫生理鹽水對兔骨性關(guān)節(jié)炎療效的初步探討[D]. 黃永吉.桂林醫(yī)學(xué)院 2014



本文編號：3335654