目的:通過對比超聲引導(dǎo)下雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支阻滯（internal branch of bilateral superior laryngeal nerve block,ibSLN）與霧化吸入治療對術(shù)后咽喉痛（postoperative sore throat,POST）的治療效果,探索全身麻醉拔管后POST的更有效治療方式,為POST提供更優(yōu)的治療方法選擇。方法:選擇全身麻醉拔管后出現(xiàn)中到重度咽喉痛患者60例作為研究對象,ASAⅠ^Ⅱ級,年齡18⁶0歲,隨機(jī)分為霧化吸入組（L組）及喉上神經(jīng)阻滯組（S組）,n=30。L組:2%利多卡因100 mg+布地奈德混懸液1mg,用生理鹽水配至10ml霧化吸入（氧流量8 L/min,口含式霧化吸入15分鐘）。S組:用6¹3MHz高頻線陣探頭行超聲引導(dǎo)下采用2%利多卡因60 mg（3ml）雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支阻滯（每側(cè)各30mg,1.5ml）。記錄兩組治療前即刻（T₀）、治療后10 min（T₁）、30 min（T₂）、1h（T... 

【文章來源】：暨南大學(xué)廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

超聲引導(dǎo)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支阻滯體表定位圖像(平面外進(jìn)針)

暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文5意度評分、咽喉疼痛的VAS評分、血壓和心率以及均按照計量資料進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx)表示，其中兩組之間年齡、BMI、插管時間、患者滿意度評分比較采用t檢驗；組間咽喉痛的VAS評分、血壓、心率比較均采用重復(fù)測量資料的方差分析；當(dāng)不滿足球形檢驗（Mauchly’stestofsphericity）時采用Greenhouse-Geisser的校正結(jié)果,每個時間點上L組和S組之間使用多元方差分析法進(jìn)行比較。兩組患者性別、ASA分級、咽喉痛分級均按照計數(shù)資料進(jìn)行分析，采用率或者百分比表示，其中兩組性別、ASA分級和鎮(zhèn)痛顯效率之間的比較采用卡方檢驗，兩組患者咽喉痛分級之間的比較采用秩和檢驗。當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。圖1超聲引導(dǎo)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支阻滯體表定位圖像(平面外進(jìn)針)圖2超聲引導(dǎo)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支阻滯超聲影像(平面外進(jìn)針)

暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文20圖１超聲下舌骨圖像圖２超聲下喉上神經(jīng)周圍結(jié)構(gòu)圖像參考文獻(xiàn)[1]ManikandanS,NeemaPK,RathodRC.Ultrasound-guidedbilateralsuperiorlaryngealnerveblocktoaidawakeendotrachealintubationinapatientwithcervicalspinediseeaseforemergencysurgery.AnaesthInteniveCare,2010,38(5):946-948[2]WadhwaA，KandadaiSK，TongpresertS，etal．Ultrasoundguidancefordeepperipheralnerveblocks:abriefreview［J］．Anesthesiologyresearchandpractice，2011:2011．[3]JinYL,SimWS,KimES,etal.IncidenceandriskfactorsofpostoperativesorethroatafterendotrachealintubationinKoreanpatients[J].JournalofInternationalMedicalResearch,2017,45(2):744-752.[4]KaurB,ＴangR,SakkaA,etal.AMethodforultrasonagraphicvisualizationandinjiectionofthesuperiorlaryngealnerve:volunteerstudyandcadaversimulation.Anesthanalg,2012,115(5):1242-1245[5]Stopar-PintaricT,VlassakovK,AzmanJ.Thethyrohyoidmembraneasatargetforultrasonography-guidedblockoftheinternaibranchofthesuperiorlarynealnerve.Clinanesth,2015,27(7):548-552[6]Cing-HungLan,Wei-ChunCheng,Yao-LinYang,Anewmethodforultrasound-guidedsuperiorlaryngealnerveblock［J］.TzuChiMedicalJournal25(2013)161e163[7]何曉光,王文慧,葉聰俊等.100例人喉上神經(jīng)內(nèi)支解剖分布研究[J].JournalofAudiologyandSpeechPathology1999,7(3):120-122


本文編號：3335054