目的:本課題通過對臨床資料的整理,探討分析影響腰椎間盤突出癥患者行經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)后轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素,并對患者的預(yù)后判斷提供一部分臨床參考依據(jù)。方法:按照課題的診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn),收集自2018年06月至2019年06月在蘇州市中醫(yī)醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥并行經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療的患者,共計(jì)107例,運(yùn)用x2檢驗(yàn)對可能影響患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的性別、年齡、病程、馬尾沉降征、MSU分型、改良Pfirrman分級、Modic改變[1]、神經(jīng)根管擴(kuò)大成型、BMI指數(shù)[2]、枳殼甘草湯干預(yù)等1 1種因素進(jìn)行單因素分析,分析出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素（P<0.05）,將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素再次進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究在多因素作用下各相關(guān)因素與患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的關(guān)聯(lián),結(jié)合單因素及多因素分析結(jié)果,分析影響腰椎間盤突出癥患者行經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)后轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素。結(jié)果:運(yùn)用x2檢驗(yàn)分析顯示,在單因素作用下,年齡、病程、臨床癥狀、MSU分型、改良Pfirrman分級、枳殼甘草湯干預(yù)等因素對患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而性別、... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)手術(shù)步驟??

?：?第二部分臨床研宄???分為１、２型和３型兩組，根據(jù)改良Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分級（圖２－５）將腰椎間盤退變分為１？２??級和３？８級兩組。??＾發(fā)??関麵麵??Ａ１型?Ａ２型?Ａ３型??妗：：齡Ｖ?？??麵細(xì)國??Ａ４型?Ｂ型?Ｃ型?Ｄ型??圖２－２馬尾沉降征Ｓｃｈｉｚａｓ分型??國國??ＢｉＨｉ??①ｉ型：水腫型?②ＩＩ型：脂肪型??③ｍ型：硬化型?④正常??圖２－３?Ｍｏｄｉｃ改變分型??１２??

圖２－５改良Ｐｆｉｒｒｍａｎｎ分級??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術(shù)中按椎間盤退變程度差異性摘除髓核的療效分析[J]. 李成勇,祁全,劉楊,趙鵬,晏榮保,王挽濤.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2019(09)
[2]對用經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥時(shí)影響療效因素的分析[J]. 杜兵.  當(dāng)代醫(yī)藥論叢. 2019(16)
[3]椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素及再次處理效果探討[J]. 李瑩,唐謹(jǐn),吳從俊,劉鏐,張同會,魯齊林,陳思,李俊杰.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2018(11)
[4]破裂型腰椎間盤突出癥轉(zhuǎn)歸預(yù)測因素的Logistic回歸分析[J]. 俞鵬飛,劉錦濤,馬智佳,鐘鳴,李曉春,姜宏.  中國骨傷. 2018(06)
[5]枳殼甘草湯在腰椎間盤突出癥患者經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)后應(yīng)用的臨床研究[J]. 朱杰,李宇衛(wèi),向桂玲,方靜,姚遙.  河北中醫(yī). 2018(05)
[6]經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下腰椎間盤切除術(shù)中椎間孔成形的適應(yīng)證研究[J]. 陳華,李紅衛(wèi),李宇衛(wèi),沈曉峰,陸斌杰.  中醫(yī)正骨. 2018(04)
[7]經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及其影響因素分析[J]. 賀毅.  頸腰痛雜志. 2017(05)
[8]改良椎間孔成形術(shù)在經(jīng)椎間孔脊柱內(nèi)鏡中的應(yīng)用[J]. 顧紅林,張烽,周敦,呂成堂,金順利,邱星罡.  江蘇醫(yī)藥. 2017(07)
[9]腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療進(jìn)展[J]. 方衛(wèi)軍,李章華.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(22)
[10]伴馬尾神經(jīng)沉降征陽性腰椎管狹窄癥患者的手術(shù)療效觀察[J]. 許鵬,史建剛,葉曉健,史國棟,許國華,侯洋,袁文,賈連順.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(15)

碩士論文
[1]椎間孔鏡技術(shù)聯(lián)合中藥治療合并Modic改變的腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D]. 沈帆.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]馬尾神經(jīng)沉降征對腰椎管狹窄的分型和定位意義[D]. 阿斯哈提·努爾買買提.新疆醫(yī)科大學(xué) 2019



本文編號：3334724