目的:Ⅰ型自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）多見于亞洲人群,影像學(xué)可表現(xiàn)為全胰腺腫脹及局灶性腫塊;而表現(xiàn)為局灶性腫塊的AIP與原發(fā)性胰腺癌難以鑒別。對激素治療敏感但復(fù)發(fā)率較高,手術(shù)治療時機和方式仍存爭議。本研究目的旨在探討激素治療與手術(shù)治療對不同影像學(xué)表現(xiàn)的Ⅰ型AIP復(fù)發(fā)影響并分析總結(jié)Ⅰ型AIP臨床特點及診治經(jīng)驗。方法:收集2011年1月至2018年2月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科和消化內(nèi)科收治59例Ⅰ型AIP患者的臨床資料并隨訪預(yù)后情況,按照Ⅰ型AIP患者不同胰腺影像學(xué)表現(xiàn)及治療方式分組對手術(shù)治療和激素治療后復(fù)發(fā)率進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:全胰腺腫脹組共21例,16例接受激素治療其中3例復(fù)發(fā);5例行手術(shù)治療其中1例復(fù)發(fā);經(jīng)Fisher確切概率法分析發(fā)現(xiàn)激素治療和手術(shù)治療對影像學(xué)表現(xiàn)為全胰腺腫脹的Ⅰ型AIP復(fù)發(fā)影響無差異（P=1）。局灶性胰腺腫塊組共38例,13例接受激素治療其中4例復(fù)發(fā);25例行手術(shù)治療1例復(fù)發(fā)。經(jīng)Fisher確切概率法分析發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)為局灶性腫塊Ⅰ型AIP手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低于激素治療復(fù)發(fā)率（P=0.0382）有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.手... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 一般資料及研究對象
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 治療方式
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 隨訪
    2.6 分組
3 統(tǒng)計分析方法
4 結(jié)果
    4.1 病例基本特征
        4.1.1 血清學(xué)檢驗
        4.1.2 影像學(xué)檢查
        4.1.3 組織病理學(xué)檢查
        4.1.4 胰腺外器官及組織受累情況
    4.2 全胰腺腫脹組
    4.3 胰腺局灶性腫塊組
5 討論
6 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間取得的成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]IgG4相關(guān)性硬化性膽管炎的診治現(xiàn)狀[J]. 葉丹,李國華.  臨床肝膽病雜志. 2016(10)
[2]Clinical and pathological differences between serum immunoglobulin G4-positive and -negative type 1 autoimmune pancreatitis[J]. Woo Hyun Paik,Ji Kon Ryu,Jin Myung Park,Byeong Jun Song,Joo Kyung Park,Yong-Tae Kim,Kyoungbun Lee.  World Journal of Gastroenterology. 2013(25)
[3]自身免疫性胰腺炎:外科醫(yī)生的挑戰(zhàn)與困惑[J]. 樓文暉.  中國實用外科雜志. 2011(09)
[4]Involvement of pancreatic and bile ducts in autoimmune pancreatitis[J]. TerumiKamisawa,YuyangTu,NaotoEgawa,HitoshiNakajima,KoujiTsuruta,AtsutakeOkamoto.  World Journal of Gastroenterology. 2006(04)



本文編號：3325239