骨肉瘤是好發(fā)青少年的惡性腫瘤,預后差。該腫瘤病理特征復雜,術(shù)前活檢取材局限,需要充分結(jié)合臨床和影像學征象,因此長期以來其病理診斷為日常工作中的難點。骨肉瘤的臨床病理特點和預后相關(guān)因素需要更多的總結(jié)和探討。骨肉瘤的致死率高,肺轉(zhuǎn)移是常見進程。采用保肢及新輔助化療使骨肉瘤患者的預后有所改善,但30年來其生存率沒有突破,處于停滯狀態(tài),迫切需要開發(fā)新的早期診斷標記物和新的治療靶點,而針對骨肉瘤有效的治療取決于我們對其侵襲和轉(zhuǎn)移機制的認識,因此探討骨肉瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的機制仍然是目前研究的熱點和難點問題。Notch信號通路是重要的發(fā)育信號通路,其異常表達促進腫瘤發(fā)生。Notch信號作為關(guān)鍵因素參與了骨肉瘤的發(fā)生和發(fā)展。探討Notch通路對骨肉瘤生物學行為的影響及分子機制,不僅有助于闡明骨肉瘤侵襲和轉(zhuǎn)移的分子機制,也為骨肉瘤的診斷和個性化治療提供新靶點和新策略,即Notch有望成為治療骨肉瘤的突破口。其中Notch3的表達對骨肉瘤預后的影響、對骨肉瘤細胞的作用及機制未見報道。因此,本課題共分為以下兩個部分:第一部分對70例骨肉瘤進行了臨床病理學的回顧性研究,全部病例進行了組織病理學觀察和EnVisio... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學重慶市

【文章頁數(shù)】：106 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

A-C示同一患者左股骨下段CR平片、CT、MRI征象：A骨質(zhì)密度不均勻、見斑片狀D

1-3 穿刺組織：A NO.70 見肉瘤細胞和骨樣組織（HE×400）；B NO.30 僅見肉瘤細胞（×240）；C NO.44 見大量多核巨細胞（HE×400）；D NO.65 囊壁見肉瘤細胞（HE×160）圖 1-4 浸潤：A NO.3 軟組織浸潤（HE×20）；B NO.9 骨髓腔浸潤（HE×20）；C NO.48 骨皮質(zhì)浸潤（HE×45）A B C

1-3 穿刺組織：A NO.70 見肉瘤細胞和骨樣組織（HE×400）；B NO.30 僅見肉瘤細胞（240）；C NO.44 見大量多核巨細胞（HE×400）；D NO.65 囊壁見肉瘤細胞（HE×160A BC D

【參考文獻】：
期刊論文
[1]骨肉瘤CT、MRI診斷能力比較及影像學檢查方案的選擇[J]. 趙夢鷗.  現(xiàn)代儀器與醫(yī)療. 2018(01)
[2]膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤保肢手術(shù)療效及預后分析[J]. 譚平先,沈靖南,王晉,黃綱,尹軍強,鄒昌業(yè),謝顯彪.  實用骨科雜志. 2018(01)
[3]影響肢體骨肉瘤臨床預后的多中心回顧性研究[J]. 韓加,于沂陽,吳蘇稼,王臻,張偉濱,趙銘,姚陽,胡永成,王文劍,流小舟,余文熙,程杰,于莉莉,鮑其遠,于秀淳,張國川.  中國骨與關(guān)節(jié)雜志. 2018(01)
[4]血管擴張型骨肉瘤術(shù)前穿刺活檢誤診原因分析[J]. 袁俊清,蔣智銘,黃文濤,張惠箴.  臨床與實驗病理學雜志. 2017(11)
[5]非經(jīng)典型高級別骨肉瘤60例臨床分析[J]. 黃振華,張甫婷,鄧瓊,鄭大勇.  廣東醫(yī)學. 2017(16)
[6]骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移存在診斷治療不足——中國骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移多學科診療現(xiàn)況調(diào)查[J]. 康曉征,黃真,石安輝,王潔,林冬梅,孫應實,朱廣迎,牛曉輝,陳克能.  中國肺癌雜志. 2016(03)
[7]骨肉瘤X線與CT和MRI影像特點及診斷價值[J]. 上官建偉,梁俊芳,肖新廣,張新明,劉玉珂.  醫(yī)藥論壇雜志. 2015(11)
[8]骨膜骨肉瘤的影像學診斷與病理學分析[J]. 盧超,周旭峰,高志翔,陳豪,李華麗,何莎莎,劉林.  中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志. 2014(04)
[9]骨肉瘤診斷及預后相關(guān)分子標志物的研究進展[J]. 袁俊清,張惠箴,黃文濤,蔣智銘.  中華病理學雜志. 2014 (06)
[10]肌醇六磷酸對人骨肉瘤U2OS細胞的體外抑制作用[J]. 王路,程翠林,趙海田,崔洪斌.  衛(wèi)生研究. 2012(06)

博士論文
[1]骨肉瘤流行病學研究及術(shù)前風險評分模型的構(gòu)建[D]. 嚴海林.浙江大學 2017
[2]缺氧微環(huán)境影響骨肉瘤放療抵抗的機制研究[D]. 馮和林.河北醫(yī)科大學 2016
[3]環(huán)氧化酶-2和miR-143在骨肉瘤中的表達和臨床意義[D]. 方永超.南方醫(yī)科大學 2015
[4]骨肉瘤流行病學研究[D]. 王威.中國人民解放軍醫(yī)學院 2013

碩士論文
[1]新輔助化療結(jié)合保肢手術(shù)治療骨肉瘤的臨床療效分析[D]. 靳曉建.山西醫(yī)科大學 2015
[2]低度惡性中央性骨肉瘤（LGCOS）的臨床診治分析[D]. 趙成.山東大學 2014
[3]骨肉瘤各病理亞型大劑量化療后骨髓抑制毒性的對照研究[D]. 劉琦.中南大學 2014
[4]骨肉瘤患者生存期的影響因素分析[D]. 董利飛.河北醫(yī)科大學 2014
[5]骨肉瘤及其各亞型的臨床、影像表現(xiàn)及病理對照研究[D]. 胡碧瑩.南方醫(yī)科大學 2013



本文編號：3324031