發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 03:50

　　研究背景:液體復(fù)蘇、維持水電解質(zhì)平衡和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療是危重癥患者早期治療的重點(diǎn),早期的臨床決策直接影響到患者的預(yù)后。然而,由于不同個(gè)體對(duì)液體的需求和耐受程度各不相同,而臨床也缺乏行之有效的容量評(píng)估方法,是否補(bǔ)液、補(bǔ)液量的多少以及補(bǔ)液速度的快慢常是液體治療中的棘手問題,這導(dǎo)致補(bǔ)液過量或組織缺血缺氧性損傷的情況時(shí)常發(fā)生。臨床工作者從多方面對(duì)容量評(píng)估進(jìn)行了不同方法的嘗試,具體評(píng)估方法包括中心靜脈壓等靜態(tài)指標(biāo),每搏變異率、動(dòng)脈血壓變異率等動(dòng)態(tài)指標(biāo),但在目前無論哪種指標(biāo)用于容量的檢測(cè)與評(píng)估均存在一定爭(zhēng)議,且各評(píng)估指標(biāo)的衡量標(biāo)準(zhǔn)也尚未統(tǒng)一,均處于收集證據(jù)階段。隨著床旁超聲技術(shù)的發(fā)展和普及,因其無創(chuàng)、直觀、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)而倍受關(guān)注。近些年來,基于對(duì)進(jìn)一步提升臨床重癥患者救治水平的目的,臨床危重癥醫(yī)學(xué)家嘗試通過一些超聲檢測(cè)指標(biāo)來對(duì)患者進(jìn)行液體狀態(tài)的評(píng)估。超聲是唯一可以從臟器的形態(tài)和功能上兩個(gè)方面提供循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)信息的工具,除了應(yīng)用于日常疾病的診斷中,在容量評(píng)估方面的作用或許有待進(jìn)一步開發(fā)。然而,在對(duì)機(jī)體容量狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估時(shí),液體管理方案決策的制定還應(yīng)兼顧到具體各組織器官的功能狀態(tài),這對(duì)于評(píng)價(jià)機(jī)體對(duì)液體量... 

【文章來源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

IVCmax及IVCmin的測(cè)量

圖 2-2 從床旁監(jiān)護(hù)儀獲取血壓、心率，并測(cè)定 CVP 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以 x±s 表示，CVP 與 IVC 的相關(guān)性 及 Pearson 相關(guān)分析法，各級(jí)心功能的 IVC 塌陷率是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)不同體質(zhì)指數(shù)、體重、體表面積、心率、收縮壓與舒張壓及性別的在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用 t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 果研究 84 例患者，平均體質(zhì)指數(shù)（23.07±3.74）kg/m2；心率（92.縮壓（122.05±16.57）mm Hg，舒張壓（66.64±8.39）mm Hg（1mm功能分級(jí)為：1 級(jí) 27 例，2 級(jí) 21 例，3 級(jí) 11 例，4 級(jí) 8 例，缺失

辛普森法測(cè)量各級(jí)心功能

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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