發(fā)布時間：2021-07-31 23:24

　　目的：比較Dynesys動態(tài)內(nèi)固定與腰椎后路椎間融合術(shù)（PLIF）治療L4/5單節(jié)段腰椎退變性疾病的近期臨床療效和影像學結(jié)果。方法：回顧分析我科室2011年1月-2014年1月收治經(jīng)手術(shù)治療L4/5單節(jié)段退變性疾病的患者30例,均獲得完整隨訪資料。采用后路減壓聯(lián)合椎弓根動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)（觀察組,dynesys,15例）與后路減壓椎間融合術(shù)（對照組,PLIF,15例）。分別收集兩組病例的手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后下地時間。并按照Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）,視覺模擬評分（VAS）及日本矯形外科學會（JOA）評分評估術(shù)前、隨訪時臨床療效；通過收集術(shù)前及隨訪時腰椎正側(cè)位、動力位片,分別測量手術(shù)上位節(jié)段（L3/4）及下位節(jié)段（L5/S1）的椎間隙高度（H）及腰椎活動度（ROM）,采用UCLA椎間隙退變分級標準對腰椎X光進行分級評分。記錄兩組術(shù)前、末次隨訪時各項指標情況,對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學SPSS17.0分析,比較兩組術(shù)前術(shù)后各項指標組內(nèi)及組間的差異,P<0.05被認為具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果：兩組病例均全部獲得隨訪,隨訪率100%。觀察組平均隨訪24.93±6.79個月,對照組平均隨... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略語表
前言
1 臨床資料
    1.1 研究對象
    1.2 診斷標準
    1.3 ASD的診斷標準
    1.4 納入標準
    1.5 排除標準
2 研究方法
    2.1 實驗設(shè)計
    2.2 術(shù)前準備及手術(shù)操作
    2.3 術(shù)后處理
    2.4 中醫(yī)辨證施治
3 觀察指標、療效評價
    3.1 觀察指標
    3.2 臨床療效評價
    3.3 影像學評價方法
    3.4 數(shù)據(jù)處理
4 結(jié)果
    4.1 兩組患者一般情況
    4.2 臨床療效評價
    4.3 鄰近節(jié)段退變比較
5 討論
    5.1 中醫(yī)對本病的認識
    5.2 腰椎退變的病理生理
    5.3 腰椎退變性疾病的治療
    5.4 Dynesys動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)的優(yōu)勢
    5.5 兩種術(shù)式的選擇
    5.6 Dynesys的操作要點
    5.7 臨床結(jié)果分析
結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻
綜述 腰椎后路動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)進展
    1. 棘突間內(nèi)固定裝置
    2. 經(jīng)椎弓根固定的動力穩(wěn)定裝置
    3 結(jié)語
    參考文獻
附錄1
附錄2
在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文、專著及科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]經(jīng)椎弓根動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)（Dynesys）與后路椎間融合治療腰椎管狹窄癥的臨床比較研究[J]. 樊友亮,吳一雄,胡輝東,丁亮華,陸佳俊,黃小斐,文會龍,楊光.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(11)
[2]腰椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段病變研究現(xiàn)狀[J]. 宋友東,李書綱.  中國骨與關(guān)節(jié)外科. 2013(02)
[3]退變性腰椎側(cè)彎單節(jié)段與雙節(jié)段固定融合術(shù)后鄰近節(jié)段的生物力學分析[J]. 楊永宏,鄭杰,樓肅亮,張冬生.  頸腰痛雜志. 2013(02)
[4]腰椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變的臨床研究現(xiàn)狀[J]. 雙峰,侯樹勛.  中國修復重建外科雜志. 2013(01)
[5]脊柱融合內(nèi)固定術(shù)后鄰近節(jié)段的退行性變研究[J]. 羅崎山.  中外醫(yī)療. 2012(35)
[6]獨活寄生湯治療退行性腰椎管狹窄癥45例[J]. 高春梅.  河北中醫(yī). 2009(07)
[7]胸腰椎內(nèi)固定和椎體增強技術(shù)對鄰近節(jié)段影響的生物力學分析[J]. 王靜成,王驊,楊建東,蔣百川,陶玉平,王強.  中國矯形外科雜志. 2007(16)
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[9]脊柱固定融合術(shù)后鄰近節(jié)段病[J]. 邱貴興,徐宏光,翁習生.  中國醫(yī)學科學院學報. 2005(02)
[10]多間隙腰椎間盤突出癥525例診治分析[J]. 錢金用,杜廣軍,胡傳亮,姜景輝,殷磊.  骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2003(01)

博士論文
[1]椎間隙與腰椎負荷分布的關(guān)系及椎間盤置換對椎間隙高度的影響[D]. 林飛躍.中南大學 2003



本文編號：3314376