目的:初步探討采用鎖定鋼板固定聯(lián)合人工骨柱治療肱骨近端粉碎性骨折的臨床療效。方法:回顧性分析2018年4月²019年4月我院采用鎖定鋼板聯(lián)合人工骨柱支撐治療肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的35例肱骨近端骨折患者。其中A組行切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定+植入人工骨:18例,其中男性7例,女性11例;年齡50⁸0歲,平均年齡為64.6歲;Neer分型:Ⅲ部分骨折12例,Ⅳ部分骨折6例;B組僅行切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定:17例,其中男性8例,女性9例;年齡60⁸0歲,平均年齡為67.9歲;Neer分型:Ⅲ部分骨折10例,Ⅳ部分骨折7例。比較術(shù)后即刻以及術(shù)后3個(gè)月及以上的影像學(xué)檢查結(jié)果,并記錄和比較末次隨訪時(shí)兩組患者骨折愈合情況、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、頸干角和肱骨頭高度,若頸干角變化大于5°,或肱骨頭高度變化大于3mm,則可判定為內(nèi)固定物丟失,并采用Neer評(píng)分及上肢肩手功能障礙（DASH）問卷評(píng)估及比較兩組患者療效。結(jié)果:兩組患者均獲隨訪6個(gè)月¹2個(gè)月,平均7.4個(gè)月,在單純鎖定鋼板組（B組）中,17例患者中有12例（7... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

AB為所應(yīng)用的“納艾康”人工骨柱;C為術(shù)中手術(shù)切口；D為術(shù)中肱骨近端骨折情況；EF為植入人工骨柱

第3章結(jié)果9典型病例患者，女性，80歲，因摔傷致左肩部疼痛伴活動(dòng)受限10小時(shí)入院，不伴有皮膚破損，無(wú)頭暈頭痛、惡心嘔吐等其余不適，我院左肩關(guān)節(jié)正側(cè)位片及肩關(guān)節(jié)CT＋三維重建示：左側(cè)肱骨近端粉碎性骨折（圖2ABC），據(jù)Neer分型為肱骨近端Ⅳ部分骨折，既往有糖尿病史及高血壓病史，并長(zhǎng)期口服控制血糖及降壓藥物。詳細(xì)告知患者及家屬病情及手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬表示知情同意并要求手術(shù)治療。于神經(jīng)阻滯麻醉下行左肱骨骨折切開復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后即刻復(fù)查X線片示（圖2D）骨折對(duì)位對(duì)線可，頸干角及肱骨頭高度適宜，并于術(shù)后3月復(fù)查X線片（圖2EF）。圖2患者，女，80歲，摔傷致左肱骨近端NeerⅣ部分骨折術(shù)前、中、后X線比較

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3311200