每年有大量的患者需要接受全身麻醉和鎮(zhèn)痛治療,阿片類藥物在疼痛治療中的需求日趨增多。在臨床診療實踐過程中發(fā)現(xiàn),阿片類藥物的臨床療效存在較為明顯的個體化差異。隨著人類基因組計劃的深入開展,一些與阿片類藥物作用的受體、代謝酶、轉(zhuǎn)運載體相關(guān)的基因位點已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)。與此同時,藥物基因組學(xué)不斷發(fā)展,逐漸揭示了阿片類藥物療效個體化差異的遺傳機制。測定藥物相關(guān)基因多態(tài)性有助于制定合理的臨床用藥方案,降低藥物治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率,促進藥物療效的提升。以往針對阿片類藥物療效個體化差異的機制及臨床研究主要圍繞嗎啡和芬太尼進行。舒芬太尼是目前使用最廣泛的鎮(zhèn)痛藥物之一,但基因多態(tài)性對舒芬太尼療效影響的研究相對較少并且結(jié)論不盡相同,需進一步明確其療效個體化差異產(chǎn)生的機制。我們通過分析與舒芬太尼受體、代謝酶和轉(zhuǎn)運體相關(guān)基因的多態(tài)性,探討單獨或多基因間相互作用對舒芬太尼療效的影響,為臨床安全、高效、精準地使用舒芬太尼提供依據(jù)。第一部分OPRM1A118G多態(tài)性對喉癌患者術(shù)后舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響目的探討OPRM1A118G基因多態(tài)性對喉癌患者術(shù)后舒芬太尼PCIA治療效果的影響,為制定合理的舒芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛的... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：99 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

臨床研究分組資料3.2受試對象的基本資料和麻醉手術(shù)參數(shù)

空軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文-33-圖3.三組術(shù)后PCIA治療24h及48h舒芬太尼用量*表示與同時間點A/A組及A/G組比較，P<0.052)三組PCIA次數(shù)見統(tǒng)計表7及圖4。A/A、A/G及G/G三組術(shù)后24h和48hPCIA次數(shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，G/G組PCIA次數(shù)明顯高于A/G組和A/A組，A/G和A/A之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。表7.三組術(shù)后24h和48hPCIA次數(shù)(x±s)時間A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)24h5.09±2.135.57±2.0111.07±2.98*48h7.53±3.287.68±3.3716.51±4.43*注：*表示與同時間點A/A組及A/G組比較，P<0.05。

空軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文-34-圖4.三組術(shù)后24h和48hPCIA次數(shù)*表示與同時間點A/A組及A/G組比較，P<0.053)三組接鎮(zhèn)痛泵即刻、24h和48hVAS評分見統(tǒng)計表8及圖5。三組接泵即刻VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；A/A、A/G兩組在24h和48h時間點VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，G/G組24h和48h評分高于A/A和A/G兩組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表8.三組術(shù)后接泵即刻、24h和48hVAS評分時間A/A(n=54)A/G(n=48)G/G(n=18)接泵即刻2.17±0.721.89±0.662.16±0.7124h2.12±0.742.04±0.582.66±0.59*48h1.93±0.851.85±0.742.46±0.59*注：*表示與同時間點A/A組及A/G組比較，P<0.05。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3310814