發(fā)布時間：2021-07-23 05:18

　　目的:評估經(jīng)鼻高流量給氧（high-flow nasal cannula,HFNC）參與預(yù)充氧是否改善ICU內(nèi)氣管插管過程中的低氧合。方法:搜索PubMed,Embase,Cochrane臨床試驗數(shù)據(jù)庫,中國學術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫,萬方期刊論文數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,中國科技期刊文摘數(shù)據(jù)庫,中國科學引文數(shù)據(jù)庫等,搜集從數(shù)據(jù)庫建立至2017年10月31日與高流量氧療、氣管插管、預(yù)充氧相關(guān)的研究。納入相關(guān)的前瞻性對照研究。利用Cochrane偏倚風險評估工具對納入的文獻進行質(zhì)量評估。用I²指標進行異質(zhì)性評價,如果存在明顯異質(zhì)性,分析異質(zhì)性原因并進行敏感性分析。用Review Manager5.3對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、合并及分析,結(jié)局指標以平均數(shù)差（Mean Difference,MD）、相對危險度（Relative Risk,RR）及分別對應(yīng)的95%置信區(qū)間（Confidence Interval,CI）表示。結(jié)果:最終搜索到外文文獻404篇（皆為英文文獻）,中文文獻0篇。根據(jù)摘要和文章題目篩選排除397篇,剩下7篇文獻進行全文篩選:排除不恰當實驗組或?qū)φ战M文獻2篇、... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

中可見：除 1 篇文獻

2.2 納入文獻質(zhì)量評價本研究根據(jù) Cochrane 手冊 5.3 采用 Cochrane 風險評估工具（5.3）對入文獻進行質(zhì)量評價。從圖 2.3 中可見：除 1 篇文獻[24]外，其他文獻[21-23]隨機分組，如使用計算機隨機生成器、密封信封等工具隨機分組。有 3 篇[21文獻提及實行了分配方案隱藏，而有 1 篇文獻[24]未提及隱藏分配方案。此外僅 1 篇文獻[21]實行了受試者施盲，其余均采取開放性做法。1 篇文獻[24]未述是否對結(jié)果評估者設(shè)盲，其余文獻均實施了評估者的盲法。所有文獻均整報道結(jié)果數(shù)據(jù)，對退出或失訪作出詳細說明，無明顯報告偏倚。圖 2.1 文獻篩選流程圖

ta 分析結(jié)果 首要觀測指標：插管過程中最低 SPO2值 3 篇文獻[21-23]記錄了實際最低 SPO2平均值，1 篇文獻[24]記錄了最低 及其 IQR，按照最新文獻[18]報道的預(yù)測方法對其最低 SPO2值平均值及計后，合并數(shù)據(jù)進行 meta 分析（圖 2.4），無明顯異質(zhì)性（I2=34對照組平均最低 SPO2值分別為 91.78% VS 88.71%，差異有統(tǒng)計3.86%，95%CI:0.40%—7.31%，P=0.03），認為與傳統(tǒng)預(yù)充氧方法相預(yù)充氧可以使得插管過程出現(xiàn)的最低 SPO2值更接近安全范圍。圖 2.3 納入研究偏倚風險圖


本文編號：3298679