研究目的:觀察右美托咪定（Dex）對(duì)老年患者股骨干骨折術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。研究方法:選擇ASA評(píng)分II^III級(jí),擇期行股骨干骨折手術(shù)的老年患者90例,通過(guò)簡(jiǎn)單化隨機(jī)分組及隨機(jī)數(shù)余數(shù)分組法使患者平分到兩個(gè)組分為對(duì)照組（C組）（n=45）和右美托咪啶組（D組）（n=45）。排除術(shù)中腰硬聯(lián)合麻醉失敗者使用血管活性藥物的患者以及使用阿托品的患者。最終C組納入30位患者,D組納入30位患者。兩組均采取重比重腰硬聯(lián)合麻醉,椎管內(nèi)麻醉完成后,D組靜脈持續(xù)輸注右美托咪定,劑量為0.4μg·㎏^-1·h^-1,麻醉10min后將輸注速度改為0.2-0.4μg·㎏^-1·h^-1,對(duì)照組則持續(xù)輸注等容積的生理鹽水。記錄兩組患者的性別、體重、年齡、術(shù)中失血量,手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間;術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓（Bp）、心率（HR）及血氧飽和度（SpO₂）。記錄患者入室時(shí)、用藥后15 min、用藥后30min、停藥即刻、及手術(shù)完畢時(shí)的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、血氧飽和度（SpO_... 

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【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 POCD的相關(guān)危險(xiǎn)因素
        2.1.1 年齡
        2.1.2 手術(shù)
        2.1.3 麻醉
        2.1.4 酗酒
        2.1.5 其他
    2.2 POCD的發(fā)病機(jī)制
        2.2.1 通氣過(guò)度
        2.2.2 腦部微栓塞
        2.2.3 炎癥機(jī)制
    2.3 右美托咪定的臨床應(yīng)用
        2.3.1 簡(jiǎn)介
        2.3.2 藥理及作用機(jī)制
        2.3.3 右美托咪定對(duì)POCD的影響及可能的機(jī)制
    2.4 結(jié)語(yǔ)
第3章 臨床資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
    3.2 藥品與設(shè)備
        3.2.1 藥品
        3.2.2 設(shè)備
        3.2.3 試劑
    3.3 方法
        3.3.1 麻醉方法
        3.3.2 一般項(xiàng)目檢測(cè)
        3.3.3 血清IL-6檢測(cè)方法
        3.3.4 認(rèn)知功能評(píng)定
    3.4 統(tǒng)計(jì)方法
第4章 研究結(jié)果
    4.1 一般情況
    4.2 兩組患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的比較
    4.3 兩組患者圍術(shù)期血清IL-6檢測(cè)結(jié)果
    4.4 兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
作者簡(jiǎn)介
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定抑制炎癥反應(yīng)中巨噬細(xì)胞遷移[J]. 任海強(qiáng),閆莉,李月,景赫,金沐,程衛(wèi)平,盧家凱.  山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(03)
[2]不同劑量右美托咪定對(duì)老年人脊柱術(shù)后認(rèn)知功能影響[J]. 陳彥霖,劉同帥,宋力.  青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(05)
[3]右美托咪定與丙泊酚對(duì)老年患者POCD發(fā)生率的影響[J]. 吳兆琦.  熱帶醫(yī)學(xué)雜志. 2017(01)
[4]右美托咪定較咪達(dá)唑侖降低患者手術(shù)應(yīng)激和氧耗更有效[J]. 陸曉斐,翁曉建,張秋麗,陳凌君,李士通.  上海醫(yī)學(xué). 2016(02)
[5]靜脈注射右美托咪定對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)中惡心嘔吐的影響[J]. 吳麗麗,王愛民.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(29)
[6]右美托咪定在臨床麻醉中應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J]. 邵新峰,邢玉英.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(18)
[7]鹽酸右美托咪定對(duì)食管癌根治術(shù)患者圍術(shù)期血糖、β-內(nèi)啡肽、TNF-α及IL-6表達(dá)的影響[J]. 許忠玲,徐興國(guó),崔松勤.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2010(12)



本文編號(hào)：3292514