目的:分析介入治療加與不加彈力繃帶加壓患肢及傳統(tǒng)治療三種不同治療方式治療Cockett綜合征伴下肢深靜脈血栓形成的療效,從中尋求一較佳的治療方案。方法:回顧分析2016年5月至2018年11月我科室收治的66例非慢性左Cockett綜合征伴左下肢深靜脈血栓形成患者的臨床資料。將66例分為觀察組和對(duì)照組（又稱C組21例）,其中觀察組又分A組（25例）與B組（20例）。A組均采用下腔靜脈濾器置入（Inferiorvena cava filter,IVCF）+置管溶栓術(shù)（Catheter directed thrombolysis,CDT）+球囊擴(kuò)張（Percutaneous transluminal angiography,PTA）+髂靜脈支架植入加彈力繃帶加壓治療;B組所有患者除了不加彈力繃帶,余治療同A組;C組為傳統(tǒng)治療。通過(guò)定期的影像學(xué)、手動(dòng)測(cè)量、隨訪的方式分別觀察和記錄患者血栓清除效率、消腫程度、預(yù)后情況來(lái)臨床分析三組不同治法方式的療效。結(jié)果:66例均得到隨訪,隨訪時(shí)間3-30個(gè)月,平均隨訪（10.27± 6.678）個(gè)月,治療時(shí)間7-10天不等,治療期間均未發(fā)生肺栓塞（Pulmo... 

【文章來(lái)源】：延邊大學(xué)吉林省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．１?Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ?ｓｉｔｅ?（髂靜脈）受壓位置Ｌｅｆｔ?ｃｏｍｍｏｎ?ｉｌｉａｃ?Ｖ左體總靜??脈Ｒｉｇｈｔ?ｃｏｍｍｏｎ?ｉｌｉａｃ?Ａ右髂總動(dòng)脈ＩＶＣ下腔靜脈Ａｏｔｒａ腹主動(dòng)脈??

Ｗ??彩圖１．２圖中箭頭所示為左髂總靜脈的右髂動(dòng)脈壓迫??１．２管壁腔內(nèi)因素：??髂靜脈管腔本身粘連（圖１．２），其發(fā)生現(xiàn)有兩詮釋即自帶和后形成。發(fā)生??率為２０－３０％，單純髂靜脈壓迫不會(huì)引起Ｃｏｃｋｅｔｔ綜合征，導(dǎo)致狹窄或梗阻是發(fā)病??的關(guān)鍵［１５］。前者可能是一些胚胎靜脈保留所致［１６］。后者，１９６５年，Ｍａｙ和Ｔｈｕｒｎｅｒ??處理４２０例尸體，覺(jué)察２２％伴血管膜局部増厚伴網(wǎng)狀或隔膜構(gòu)成，于胎兒尸體中??未發(fā)現(xiàn)該改變［１７］，Ｈｉｒｏｋｉ?Ｍｉｔｓｕｏｋａ等人對(duì)粘連結(jié)構(gòu)進(jìn)行研宄分析認(rèn)為粘連結(jié)構(gòu)為??先天和后天二者共同作用結(jié)果１１８］。根據(jù)管腔粘連形態(tài)，例如中央型，有不同分類??方法。??〇①⑩??Ａ?Ｂ?Ｃ??圖１．２Ａ：外側(cè)壁輕微粘連型Ｂ：中央型Ｃ：隔膜型??１．３誘因：??Ｃｏｃｋｅｔｔ綜合征常致ＬＥＤＶＴ，一般當(dāng)髂總靜脈管腔有效直徑小于５０％時(shí)才會(huì)??出現(xiàn)，但近不少報(bào)道提到即使左髂總靜脈管腔有效直徑小于５

彩圖１．２圖中箭頭所示為左髂總靜脈的右髂動(dòng)脈壓迫??１．２管壁腔內(nèi)因素：??髂靜脈管腔本身粘連（圖１．２），其發(fā)生現(xiàn)有兩詮釋即自帶和后形成。發(fā)生??率為２０－３０％，單純髂靜脈壓迫不會(huì)引起Ｃｏｃｋｅｔｔ綜合征，導(dǎo)致狹窄或梗阻是發(fā)病??的關(guān)鍵［１５］。前者可能是一些胚胎靜脈保留所致［１６］。后者，１９６５年，Ｍａｙ和Ｔｈｕｒｎｅｒ??處理４２０例尸體，覺(jué)察２２％伴血管膜局部増厚伴網(wǎng)狀或隔膜構(gòu)成，于胎兒尸體中??未發(fā)現(xiàn)該改變［１７］，Ｈｉｒｏｋｉ?Ｍｉｔｓｕｏｋａ等人對(duì)粘連結(jié)構(gòu)進(jìn)行研宄分析認(rèn)為粘連結(jié)構(gòu)為??先天和后天二者共同作用結(jié)果１１８］。根據(jù)管腔粘連形態(tài)，例如中央型，有不同分類??方法。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]AngioJet機(jī)械血栓清除治療急性下肢深靜脈血栓形成[J]. 趙健,谷巖,張晶,楊森,李曉鋒,劉輝,劉明明,何菊.  中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2018(06)
[2]下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范的專家共識(shí)（第2版）[J]. Chinese College of Interventionalists;Intervention in Specialized Committee,Chinese Society of Radiology;China intravenous intervention Coalition;.  中華介入放射學(xué)電子雜志. 2018(04)
[3]血管內(nèi)超聲在非血栓性髂靜脈受壓綜合征診治中的價(jià)值[J]. 王翔,周斌,陳國(guó)君,洪毅,葛進(jìn),李欽傳.  介入放射學(xué)雜志. 2018(09)
[4]青年深靜脈血栓伴肺栓塞患者的危險(xiǎn)因素分析[J]. 馮翠翠,王芳,韓雪,白貝貝,趙森,陳燁.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(03)
[5]右髂靜脈受壓綜合征4例:非髂動(dòng)脈壓迫導(dǎo)致[J]. 王浩然,張平,徐超,高涌.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(05)
[6]髂靜脈受壓綜合征病因及診療研究進(jìn)展[J]. 倪念,朱瑞琪,黃文.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(02)
[7]髂靜脈支架進(jìn)入下腔靜脈長(zhǎng)度的探討[J]. 李文東,李曉強(qiáng).  中國(guó)血管外科雜志(電子版). 2017(04)
[8]一期機(jī)械性吸栓加支架植入術(shù)治療髂股深靜脈血栓形成的臨床觀察[J]. 劉磊,王宏飛,陸清聲,裴軼飛,李海燕,毛華娟,景在平.  中國(guó)血管外科雜志(電子版). 2016(02)
[9]中國(guó)普通外科圍手術(shù)期血栓預(yù)防與管理指南[J]. 劉鳳林,張?zhí)?  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2016(05)
[10]髂靜脈受壓綜合征病因及診療研究進(jìn)展[J]. 吳霜,顧建平,樓文勝.  介入放射學(xué)雜志. 2015(08)

碩士論文
[1]Cockett綜合征合并急性期血栓的治療療效臨床分析[D]. 方超.鄭州大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3289087