目的:對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到中晚期的患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)TKA,氨甲環(huán)酸給藥方式的不同對(duì)患者圍手術(shù)期DVT（下肢深靜脈血栓）以及肺栓塞的發(fā)生率的影響,于此同時(shí)比較各組間患者術(shù)后24h的引流量,術(shù)后第3天血紅蛋白減少值,以及術(shù)后總出血量,還有輸血量等的不同,從而判定在RA患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用氨甲環(huán)酸的安全性及有效性。方法:本臨床實(shí)驗(yàn)采用回顧性分析從2014年1月份到2017年10月份間在我關(guān)節(jié)科的RA患者行單側(cè)TKA的患者資料,根據(jù)納入和排除的標(biāo)準(zhǔn),納入山大二院關(guān)節(jié)科在此期間因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（初次）的患者數(shù)據(jù)60例。根據(jù)氨甲環(huán)酸的不同使用劑量及時(shí)機(jī)將患者分為三組:A組的患者未使用氨甲環(huán)酸為對(duì)照組;B組患者于術(shù)前10min靜脈滴注1gTXA,在術(shù)中縫合關(guān)節(jié)囊后于關(guān)節(jié)囊內(nèi)再注射1gTXA;C組患者在B組使用的基礎(chǔ)上,術(shù)后3h再次給予靜脈滴注1gTXA。結(jié)果:A、B、C三組患者各項(xiàng)術(shù)前基本資料均無顯著差異。三組患者術(shù)后均未發(fā)生DVT及肺栓塞。針對(duì)術(shù)后24h引流量、術(shù)后總出血量、輸血量、術(shù)后第三天血紅蛋白降低數(shù)值,B組和C組的結(jié)果顯著低于A組,相比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 RA的美國分類標(biāo)準(zhǔn)，符合≥4條且能夠排除其他疾病的能夠確診RA
        1.2.2 影像學(xué)X線診斷分期
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 研究方法
    1.6 手術(shù)方式及術(shù)中處理
    1.7 需要觀察的指標(biāo)
    1.8 統(tǒng)計(jì)方法
2 結(jié)果
    2.1 A、B、C三組術(shù)后總出血量進(jìn)行比較得出結(jié)果
    2.2 A、B、C三組術(shù)后24h引流量的比較
    2.3 A、B、C三組術(shù)后第三天HB下降值的比較
    2.4 A、B、C三組患者輸血量的比較
    2.5 A、B、C三組術(shù)后DVT及肺栓塞發(fā)生率的比較
3 討論
    3.1 RA的病因及內(nèi)外科治療
    3.2 氨甲環(huán)酸對(duì)于TKA的應(yīng)用
4.通過本研究得出結(jié)論
5.研究不足之處
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]氨甲環(huán)酸不同給藥方案對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后的影響[J]. 吳燾,張國秋,張廣源,曹志強(qiáng).  解放軍醫(yī)藥雜志. 2016(07)
[2]中國髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期抗纖溶藥序貫抗凝血藥應(yīng)用方案的專家共識(shí)[J]. 岳辰,周宗科,裴福興,翁習(xí)生,邱貴興,阮長(zhǎng)耿.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2015(04)
[3]全膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期氨甲環(huán)酸不同使用方法的有效性和安全性[J]. 胡旭棟,周宗科,裴福興,馬俊,沈彬,楊靜,康鵬德.  中華骨科雜志. 2014 (06)
[4]氨甲環(huán)酸對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失血量影響的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 傅德杰,陳凱寧,楊柳.  中國矯形外科雜志. 2012(13)



本文編號(hào)：3273156