背景及目的:對于典型的腰椎間盤突出癥術(shù)前通過癥狀、體征,并結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)檢查即可明確責(zé)任節(jié)段。而臨床上常常會碰到不典型的LDH,如極外側(cè)型腰椎間盤突出癥、類腫瘤樣椎間盤突出癥等,往往容易造成漏診和誤診。對于脊柱外科醫(yī)生來說,術(shù)前的精確診斷是手術(shù)成功和治療的重要保障。如何診斷不典型的LDH仍是脊柱外科醫(yī)生面臨的技術(shù)難題。目前,常規(guī)MRI是診斷LDH首選的影像學(xué)檢查,然而它并不能顯示神經(jīng)根的全貌,有時難以滿足于診斷特殊類型的LDH。隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,3D-MRI技術(shù)能清楚地顯示神經(jīng)根的解剖、形態(tài)和走形,并且還能判斷神經(jīng)根與椎間盤的位置關(guān)系。本論文在通過3D-MRI神經(jīng)根水成像研究神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系的解剖基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探討和分析3D-MRI神經(jīng)根水成像在診斷極外側(cè)型腰椎間盤突出癥和類腫瘤樣椎間盤突出癥的價值,揭示其在精確診斷特殊類型LDH的優(yōu)越性,為臨床治療提供更可靠的依據(jù),從而達(dá)到精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療的目的。第一部分材料和方法:收集了2016年12月-2019年06月在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院行腰椎3D-MRI神經(jīng)根水成像的患者51例,其中男24例,女27例。納... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系的模式圖

第2章神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系及其意義5在椎間盤的下方。同時我們還發(fā)現(xiàn)雙側(cè)神經(jīng)根起點(diǎn)左右不等高即神經(jīng)根變異的高低起點(diǎn)混合類型（如圖2）和神經(jīng)根變異的高起點(diǎn)類型（如圖3），主要見于L4、L5、S1神經(jīng)根。表1神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系椎間盤下方交界區(qū)椎間盤平面椎間盤上方雙側(cè)不等高S10031.37%66.67%1.96%L53.92%29.41%56.86%5.88%3.92%L450.98%43.14%3.92%01.96%L3100.00%0000L2100.00%00002.3討論2.3.1研究現(xiàn)狀及與結(jié)果對比人體解剖學(xué)的研究主要有直接法和間接法兩種方法，直接法主要是通過肉眼、測量儀器等直接在尸體標(biāo)本上進(jìn)行觀察分析和測量數(shù)據(jù)，直接法有觀測直圖2：L5神經(jīng)根雙側(cè)不等高圖3：S1神經(jīng)根高起點(diǎn)

第2章神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系及其意義5在椎間盤的下方。同時我們還發(fā)現(xiàn)雙側(cè)神經(jīng)根起點(diǎn)左右不等高即神經(jīng)根變異的高低起點(diǎn)混合類型（如圖2）和神經(jīng)根變異的高起點(diǎn)類型（如圖3），主要見于L4、L5、S1神經(jīng)根。表1神經(jīng)根起點(diǎn)與椎間盤的位置關(guān)系椎間盤下方交界區(qū)椎間盤平面椎間盤上方雙側(cè)不等高S10031.37%66.67%1.96%L53.92%29.41%56.86%5.88%3.92%L450.98%43.14%3.92%01.96%L3100.00%0000L2100.00%00002.3討論2.3.1研究現(xiàn)狀及與結(jié)果對比人體解剖學(xué)的研究主要有直接法和間接法兩種方法，直接法主要是通過肉眼、測量儀器等直接在尸體標(biāo)本上進(jìn)行觀察分析和測量數(shù)據(jù)，直接法有觀測直圖2：L5神經(jīng)根雙側(cè)不等高圖3：S1神經(jīng)根高起點(diǎn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3271987